猫膀胱结石 | 一定得手术取石吗？ / 开普饭

温馨提示：文章仅作为医疗参考资料使用，由于医学复杂多变，猫咪生病时请在专业医生的指导下用药，万万不可自行用药，切记！切记！

寻真猫科推荐搜索

疫苗

驱虫

猫癣

这一期主要讲讲猫尿路结石中的膀胱结石，分4个视频来讲。

视频1 ↓↓↓

视频2 ↓↓↓

视频3 ↓↓↓

视频4 ↓↓↓

看完视频还有疑问，可加我微信【PUY111】付费咨询

以下是视频总结：

1、膀胱结石还小或很少的时候一般不会有临床症状，结石变大后会出现尿频、尿血甚至尿闭等症状。

2、膀胱结石的主要类型是鸟粪石（占52%）和草酸钙结石（占35%），也就是85%以上的膀胱结石是这两种。鸟粪石可以溶解，不需要手术，草酸钙结石不能溶解，需要手术取出，所以，膀胱结石的治疗首先要区分是鸟粪石还是草酸钙结石。

3、鸟粪石的治疗

（1）吃希尔思c/d处方罐头或处方粮

（2）如果怀疑有感染（常见于小猫或老年猫），一定要进行抗菌治疗（否则结石不容易溶解），可以进行尿液细菌培养，然后选择合适抗生素治疗至结石溶解后再用两周

（3）多喝水

（4）两周复查一次X光

4、鸟粪石的预后

2-5周可以溶解结石

5、草酸钙结石的治疗

（1）可以通过尿道的小结石，可以用取石篮或排泄性水冲法，但这两种方法仅限母猫，公猫尿道太细，无法操作；

（2）不能通过尿道的结石，推荐体内激光碎石或经皮膀胱切开术移除，但不推荐膀胱切开术（副作用较大，不过目前医疗条件一般只能做这个）

6、草酸钙结石的预防

（1）多喝⽔推荐：多吃罐头、多吃湿粮、⻛味⽔、多个⽔源、⼲净的⽔源等

不推荐：⾼钠（＞375mg/100kcal）的⼲粮，因为⾼钠⻝物会增加尿量，但是效果似乎是短暂的（即3-6个⽉）

（2）如果有⾼⾎钙要积极治疗

（3）常复发时：应考虑噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪），配合使⽤柠檬酸钾

（4）避免酸化尿液，不能⽤泌尿道处⽅粮，不能用各种酸化尿液的药

（5）避免过多摄⼊蛋⽩质

7、如何区分鸟粪石和草酸钙结石

有3种方法，最推荐X光。

（1）尿检，但特异性不佳，有结晶不一定有结石，有结石不一定有结晶，有磷酸铵镁结晶不一定是鸟粪石，有草酸钙结晶也不一定有草酸钙结石

（2）X光，特异性较高

（3）送检做结石分析，最准确，但要取出结石才能做

主要参考资料：

《猫内科学（第七版）》最新版

ACVIM犬猫尿石症防治共识建议

RECOMMEND

猫膀胱结石 | 一定得手术取石吗？