细菌性阴道炎 经方案例

胡某,女,31岁,郑州人。在3年前被诊断为细菌性阴道炎,经口服及静脉滴注抗菌类等西药,没有取得预期治疗效果,又配合服用清热燥湿类等中药,也未取得最佳治疗效果,近因病证加重前来诊治。刻诊:外阴瘙痒及阴道疼痛,手足不温,畏寒怕冷,少腹冷痛甚于夜间,带下色白量多,舌质暗淡瘀紫,苔白腻厚,脉沉涩。辨为寒湿瘀阻证,治当散寒化湿,活血化瘀,给予蛇床子散、平胃散与桂枝茯苓丸合方,蛇床子15g,苍术12g,厚朴10g,陈皮6g,桂枝12g,茯苓12g,白芍12g,桃仁12g,牡丹皮12g,薏苡仁24g,花椒6g,炙甘草3g。6剂,水煎服,每天1剂,每日3服。二诊:带下色白明显减少,以前方6剂。三诊:阴部瘙痒缓解,以前方6剂。四诊:阴道疼痛基本解除,以前方6剂。五诊:诸证基本消除,以前方6剂。为了巩固疗效,以前方治疗12剂。随访半年,一切正常。

用方提示:根据手足不温、带下色白辨为寒湿,再根据阴道疼痛、舌质暗淡瘀紫辨为瘀血,因苔白腻厚辨为湿蕴,以此辨为寒湿瘀阻证。方以蛇床子散温阳散寒,燥湿止痒;以平胃散温化寒湿;以桂枝茯苓丸活血化瘀,加薏苡仁健脾渗湿,花椒温阳燥湿止痒。方药相互为用,以奏其效。

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