肛门异物的治疗方法用药

　　1.治疗概要：肛门异物一些小的圆钝的异物如玻璃球、纽扣等均可自行排出。可直接用手法取出，或在麻醉下扩张肛门取出异物，再涂以消毒剂。可在肛镜下用异物钳取出。高位肛门异物，不能移者，用肛镜又不能取出者，可行剖腹术。其他方法难以取出时可用电磁异物吸出器。

　　2.治疗：

　　2.1.肛门异物自行排出：一些小的圆钝的异物如玻璃球、纽扣等均可自行排出。也可用润滑剂注肛协助排出。有尖异物可令患者多吃地瓜、土豆、燕麦皮、黑面等含纤维多的食物，还有煮熟蔬菜，消化剩余的纤维可将尖锐异物包裹后排出;或服缓泻药使异物容易排出，有时给患者牛奶和面包，因牛奶可在异物表面形成滑膜，再服泻药使异物容易排出;也可不停地走动或跑动，反复变换体位或努臀促进排出。上述方法无效时方可手术取出，当然只卡在齿状线上，指诊能够触到者，勿用手术可直接手法取阳出。

　　2.2.手法取出肛门异物：肛门异物卡在齿状线上肛窦处，指诊能触到者如义齿、骨片等，可直接用手法取出，或在麻醉下扩张肛门取出异物，再涂以消毒剂。

　　2.3.内镜取出：如别针、铁针、缝针等小异物嵌于直肠下段，可在肛镜下用异物钳取出。有时许多异物连合成块，如樱桃核，石榴子，可分块取出。

　　2.4.手术取出肛门异物：高位肛门异物，不能移者，用肛镜又不能取出者，可行剖腹术。张有生曾遇一聋哑青年因与他人发生纠纷而积怨，傍晚如厕时被人按倒在地，暴打一顿后，将一汽水瓶由肛门强行插入后扬长而去。聋哑人回家一夜间痛苦不甚明显，待翌晨后才来就诊，手指肛门及腹部。肛门外观无异常，指诊触到瓶底;腹部脐上隆起，触诊乃一瓶口，可上下左右摆动，遂在局麻下扩肛，手法及产钳皆未取出，即行开腹手术。为防止腹腔感染，未切开肠壁，徒手握住瓶口，向肛门缓慢加压;由肛门挤出汽水瓶，关腹术终，术后7d后拆线出院。

　　又遇一老人自述排便困难，小腹疼痛，肛门瘙痒。肛门视诊、指诊未发现异常。留院观察-夜，小腹疼痛逐渐加重，检查小腹压痛明显，腹肌抵抗反跳痛阳性。因出现局限性腹膜炎体征，行急诊剖腹探查术，发现乙状结肠和直肠交界部有一根竹筷穿透肠壁而卡住。按回竹筷由肛门取出，穿孔处横缝合肠壁而关腹。术后追问病史，老者因肛内剧痒难耐，自用筷子插入肛内搔痒而滑入肛内，因害羞此举而未向医师讲明。7d拆线治愈出院。

　　肛门异物如义齿、骨片、鱼刺等异物卡在齿钱处引起肛痛不敢排便而来就诊，指诊可触到者均在局麻下扩肛后取出，经换药消毒而治愈。

　　2.5.磁吸引出：对一些挂在肠壁上的小金属异物，如鱼钩、缝合针等，其他方法难以取出时可用电磁异物吸出器，则可吸出。