孕早期补钙无法预防先兆子痫/指南不支持孕妇及儿童筛查血铅

【高危先兆子痫女性需要在孕前及孕早期补钙吗？】

目前，WHO建议饮食中钙摄入量较低的人群在孕20周以后每日补充钙（1.5g~2.0g口服钙），以减少先兆子痫的风险（可降低55%）。那么在妊娠前和妊娠早期（前20周）补钙是否也可以预防先兆子痫的发生呢？

柳叶刀杂志上的一项研究对1355名先前因为先兆子痫或子痫流产并意愿再次怀孕的女性进行了随机、安慰剂对照试验，1:1随机分配服用钙剂或安慰剂。参与者从孕前到孕20周每天补充0.5g钙或安慰剂，在20周以后，所有参试者每天接受1.5g钙剂。

研究发现，与安慰剂相比，孕前至孕20周补钙组先兆子痫复发未显著降低。

（报道：刘亚青）

Lancet 2019;393:330-339

【2019 USPSTF关于儿童和孕妇血铅水平筛查的指南】

血铅水平升高会带来严重的、往往是不可逆转的健康后果。儿童血铅水平升高可影响神经系统，如行为和学习问题、低智商、多动症、听力问题和发育障碍。在妊娠女性中血铅水平升高会损害器官系统，如造血、肝、肾和神经系统等，并增加子痫前期和不良围产期结局的风险。

2019年4月，美国预防服务工作组(USPSTF)发布了儿童和妊娠期女性血铅水平升高的筛查建议，指出当前证据不足以评估筛查无症状儿童以及妊娠期女性血铅水平升高的利弊。（I类声明）

USPSTF审查了关于筛查和治疗血铅水平升高的益处和危害的证据。根据疾病控制和预防中心的参考数据，血铅水平升高定义为5μg / dL。

（报道：刘亚青）

Journal of the American Medical Association2019;321:1502-1509

Journal of the American Medical Association2019;321:1510-1526