浅表性胃炎的中医治疗 | 经方临床医案习【第674期】
今日练习
王某,女,33岁。
心下满痛半年余,胃镜检査:浅表性胃炎。2004年4月13日来诊。
望其面色晦暗,形体瘦削,舌淡润,苔薄白而滑。询知倦怠乏力,饮食无味,恶心,呕吐清涎多、食物少。子夜满痛尤甚,心烦难寐。手足不温,腹背畏寒,大便不干,三四日一行。月经后期,经来腹痛,量甚少,一天即净,经期手足益冷。诊其脉,沉弦细,触其腹,心下痞满,腹肌不紧张,当脐悸动。
上期答案:附子汤
注:答案非唯一,仅供参考
上期原医案
张某,男,45岁。
面白眸明,丰神楚楚,英悍之色写于眉宇,执忻州电信之印,事必亲躬,日无刻暇,致阳气暗耗。近夜间足心冷,如风吹、如扇扇,直透骨髓,难以入寐。重被、电褥、足心贴膏药始觉安然。素腰脊疼痛,双膝发冷。知饥思食,二便正常。口不干苦,舌淡红,苔白腻。脉沉细缓,诊腹无压痛。
脉证观之,此肾阳虚也。《素问·生气通天论》云:“阳气者,烦劳则张”,“阳者卫外而为固也”,繁劳过度,阳气损伤,则难以卫外,温煦分肉。足掌者,少阴肾脉之源,肾阳不足,是以足心如扇。腰膝冷痛,苔腻脉滑,皆阳气虚弱。寒湿为患之症。目下之治,当扶益阳气,温化寒湿。仲圣附子汤可治少腹如扇,岂能不治足掌如扇?
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《伤寒论》第305条:少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。
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