伤寒论.第287条

少阴病，脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也。虽烦下利，必自愈。（见《论》.287条）。

作者：蒋远东

少阴脉紧，紧主寒，有汗是虚寒，为汗是实寒。至七八日是说这个少阴病到七八日的时候会转变，七八日是少阴病转变的一个周期。至七八日，自下利是说这个少阴病开始转变了，由原来的不下利变成了现在的下利了。自下利是太阴病的主证，意思是说这个少阴病到七八日的时候转变成太阴病了。少阴病转变到太阴病，太阴主脾，脾胃相连，这个时候就要根据胃气的强弱来断定这个病的好坏了。自下利是寒湿之气通过肠道在向外排泄，如果胃气强，这个病就会好；如果胃气不强即胃气衰败了这个病就不好了。本条讲的就是如何通过胃气的强胜和衰败来判断这个病的好坏。

少阴脉微细，自下利的时候，脉暴微是说这个少阴微细的脉更加的微细了，这个病到了危而又危的地步了，按常规应该手足厥冷，但现在不是手足厥冷而手足变温了，说明这个自下利把体内的寒实之气给排除体外了，胃气显露出来了，所以手足反温。脉紧主寒，这个紧脉也跟着不见了，即寒不见了，这是一个好事，说明这个病要好了。即便是烦躁和下利同时出现也阻挡不了痊愈的步伐，因为，胃气复来，正气战胜了邪气了，故此病必愈。如果自下利后，手足厥逆、手足厥冷说明这个病在往不利的方向在发展，得用通脉四逆汤看挽救到了吧。

本条文用《太阴病全篇》中的条文解释就是：伤寒脉浮而缓，手足自温者，系太阴。太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄，至七八日，虽暴烦，下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。本条的自下利是脾家实引起的自下利，腐秽当去。