草本抑菌乳膏，真的没有那么“神”
作者：阿纸
昨天，网店和药店里随手能买到的“抑菌乳膏”被媒体再次曝光。
图源：新京报截图
起因是新京报记者在某宝网搜索“抑菌乳膏”时，4700多个结果里随机点开产品查看，全部为消字号产品。
其中包括越洋千年奇草抑菌乳膏、刘药师苗药奇痒净草本乳膏、黄皮肤乳膏、神夫草抑菌乳膏等。
等下！这神夫草抑菌乳膏有点眼熟啊，春春仔细回忆了一下，原来该乳膏在今年2月就已被权威医学杂志《柳叶刀》其中一篇文献点过名。
图源：THE LANCET
文中指出，一名患有早发性点滴状银屑病的14岁男孩，连续9个月使用神夫草抑菌乳膏后，皮肤出现了新皮疹。
接诊的医生高度怀疑其使用了糖皮质激素类药物（以下糖皮质激素简称激素），但根据说明书来看却发现只标明了草药成分。
随后医生将该产品送到当地官方检测，发现其中含有皮质类固醇（0.065%丙酸氯倍他索）和抗真菌的酮康唑和咪康唑。
这说明了，它不仅含有激素，而且也未在说明书上标注。
后来，丹麦药品和保健品管理局也警示了另一款产品“一干二净草本抑菌乳膏”，这其中也含有同样的上述成分。
草本抑菌乳膏，就这样国际“出道”了。
号称“纯天然草本”，实则藏有激素
关于激素使用问题，我国《规范外用糖皮质激素类药物专家共识》就提到过，糖皮质激素类药物是重要的皮肤科外用药，具有高效、安全的特点，是许多皮肤病的一线治疗药物。
但由于副作用较多，临床上也存在“滥用”、部分患者抗拒和医生慎用的问题。
共识还说明，妊娠或哺乳妇女、婴幼儿、儿童以及老年人需谨慎使用，身体上皮肤柔嫩的部位以及毛发浓密部位也要谨慎对待，如面部、眼周、腹股沟、头发等处。
因此，激素类药物需要严格把控，一旦用错，用多，都会得不偿失。
例如可能会出现皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、色素改变、激素依赖等情况。
需要注意的是，对糖皮质激素或其基质等成分过敏是绝对禁忌，需谨慎使用。
这和大家理解的“纯天然”一样吗？不见得。
消证字号不是药品
根据《卫生部关于调整消毒产品监管和许可范围的通知》（卫监督发〔2005〕426号）显示，“消证字号”属于卫生消毒用品范畴，功效也仅限于消毒，而不是治疗。
接着让我们再看下该法规第三条规定吧：
“消毒产品标签、说明书标注的有关内容应当真实，不得有虚假夸大、明示或暗示对疾病的治疗作用和效果的内容”。
更令人惊讶的是，上述被曝光的产品不光取了个药品名称，甚至还宣传具有治疗功效。这显然违反了《广告法》等法规。
这种挂羊头卖狗肉的宣传手段，还有很多
春春在查找了相关资料时发现，关于前文提到的神夫草抑菌乳膏含激素一事，健康时报于本月24日就发布文章称当地江西卫健委已经有了回应：
事实上，不止神夫草抑菌乳膏，还有其它类似产品被曝光过，譬如护肤类、鼻炎类：
2018年12月，英国药品和保健品监管机构（即英国药监局），发布警示性公告，警告公众立刻停止使用“草本”护肤霜“Zudaifu”，此产品含有类固醇激素。
2019年1月，法制日报就报道过一起关于400年鼻炎神药鼻舒堂消毒产品。其公司官网“百年鼻舒堂”上多处出现“药、药膏、患者、疗程、治疗”等词语，并称其经营的产品可以治疗各种鼻炎......
日常生活，如果你的皮肤出现了瘙痒、皮屑等异常表现
你需要清楚的是：
不盲目自行购买各种皮肤类药膏，最好在医生的指导下使用药物；
买药请认准“国药准字”；
及时就医，切忌未经过诊断就乱用药。
参考资料：
[1] 李邻峰,顾恒,温海.规范外用糖皮质激素类药物专家共识[J]. 中华皮肤科杂志, 2015, 48(2): 73-75.
[2] 卫生部关于印发《消毒产品标签说明书管理规范》的通知（卫监督发[2005]426号）.食品药品化妆品法规网.2015.11.04.
[3] 《中华人民共和国广告法》(主席令第22号).
[4] “皮肤神药”屡曝非法添加 专家：消字号产品无治疗作用.新京报. 2019. 06.25.
[5]400年鼻炎神药竟为消毒产品 公益诉讼获法院支持. 法制日报.2019.01.20.
[6]Herbal skin cream found to contain steroids.GOV.UK.2018.12.19.
[7]永丰激素药膏引关注，江西卫健委专项调查.健康时报.2019.06.24.