Neurology病例：难以捉摸的L5反射
61岁男性，既往有2型糖尿病，肥胖和下背部疼痛病史，本次表现为严重的急性背痛，向下放射至右后外侧大腿并跨过小腿前部。MRI证实严重的右侧L5-S1椎间孔狭窄，EMG提示右侧L5慢性神经再支配。内侧腘绳肌（半腱肌和半膜肌）反射中枢为L5。这一反射在仰卧位或坐位很难引出，但患者俯卧时能很好的观察到（视频）。本例患者内侧腘绳肌反射左侧明显。双侧膝反射（L4）和踝反射（S1）正常，支持L5特异性病灶。
（视频：L5内侧腘绳肌反射。患者MRI和EMG证实存在右侧L5神经根病。当敲击内侧腘绳肌时，可见左侧明显的收缩，俯卧位较仰卧位能更清楚的观察到）
[参考文献]
Perloff MD, Leroy AM, Ensrud ER.Teaching video neuroimages: the elusive L5 reflex.Neurology. 2010 Sep 14;75(11):e50.
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