冬至用这些药进补，阳气精血充盈，面色红润、手脚不凉更耐寒
本 期 导 读
冬令进补（冬至到来年立春）是顺应自然的规律，有它独特的养生含义。但是如何正确进补，才是关键……
冬令进补，在我国已是传统习惯。
清末民初时期，苏浙民间每到冬至节后，不论男女老幼多少都要吃点补药，其目的大致有二：
一是冬季为「藏蛰之令」。根据《黄帝内经》「藏于精者，春不病温」的理论，在这期间服点补药以增强肾脏的「藏精」作用，使肾气、肾精旺盛，体力增强，提高正气的抗病作用，达到来年春天不生或少生「温热病」的目的；
二是使幼年者加速生长发育，老龄者延年益寿。
此种习惯在很多地方都或多或少存在，不过是以饮食形式出现，或者药食并用，如北京冬季吃涮羊肉，羊肉就是一味很好的补肾药食。
冬令进补需辨证
旧时冬令进补，讲究一点的，要请较有名的中医候脉察舌后开具体的补药方，再请药店煎炼成膏，称为「膏子药」（膏方）。
此类补药相对比较名贵，煎炼操作也繁锁，头二三煎，至少要花24小时以上时间，还得加冰糖、大枣、蜂蜜收膏，当然一料药可服用整个冬季，每日早晚各用开水化服二匙，到立春前后才基本服完。
没有这么好条件的，就买点补益的中成药，如六味地黄丸、归脾丸、十全大补丸之类服用。
也有以祛伤活血药作为补剂服用的，部分妇女甚至用秋后再生的益母草嫩苗与米粉研和后服用。此药作用类似中药茺蔚子，有祛瘀生新之效，服后可感到身暖、耐寒力强，故常为农村妇女所信任。
但有些未经医生对的症下药的补剂，容易有副作用，多见的是出现鼻衄，甚至烦热失眠。
综观起来，只有开方煎膏的冬令补药能因人性而异，针对上述情况，是符合中医药「辨证论治」要求的，因此效果亦较好。
上述情况，说明了冬令进补是有道理的，也提示了进补要考虑个人身体特异性的情况，搞一刀切是无效、甚至是有害的。
此类情况现在仍然存在，临床中除见到滋补偏差而产生鼻衄、烦热外，还见到服用人参后身体发胖而四肢无力的副作用（当地称之为「参胖」），真所谓「事与愿违」。
究其原因，是因各人禀赋、生活习惯、饮食嗜好和所处的具体环境不同而形成的体质差异之故。
真虚损，需进补
在人体的生命活动过程中，从生长到衰老，是一种矛盾变化过程。
其间为适应生活、社会和争取事业的成功等活动，不断消耗心力、体力，也就是体内的阳气或阴精受到损耗，在人体上就出现阴虚、阳虚、气虚、血虚或阴阳并虚、气血并虚等耗损情况，此种虚损也可因疾病侵袭引起体内的物质或功能的亏损而来。
各种虚损，在尚未达到发病程度时，就归之为体质问题，如果达到阴阳失去平衡到不能支持正常工作，就明确称之谓「虚证」。
此两类情况均是进补的对象，均可用补药使其康复，但如果所进补药弄错了目标，那就会产生不良结果。
慎重选择进补品
近几年来，为适应社会需求，市场上补药多了，多到近乎泛滥，商品宣传上也不很确切，针对性模糊了，出现了一些副作用。
如蜂皇浆，本来是比较平和的有效补剂，但有的人服用了加有人参的蜂皇浆，出现心烦、口燥的感觉，这是因为本身并不是气虚，或者是气分有热，有补气作用的人参不适用。
顺便提一下，《本草备要》中记载人参「能回元气于无何有之乡」，临床使用中对休克、血压低者的确能起到迅速恢复的抢救作用。
近代对人参研究中，认为其主要成分「人参皂甙」对血压有双向调节作用，但临床表明人参对末梢血管的收缩作用比较明显，所以才有确定的抗休克作用。
因而以人参作补剂使用时，对形体壮实、红面的高血压患者应该慎重。
对进补中其它应该注意的方面尚有：痰湿气虚之体，不宜用滋腻药品，如阿胶、熟地之类；阴虚火旺之体，不宜用辛热燥烈之药，如仙茅、鹿茸之类等等。
中医学认为人体阴阳平衡时是最佳状态，不能用反方向补药，阳亢用补阳药、阴盛用滋阴药，是犯「重阳」、「重阴」之弊的，阴阳中的一方太过，就会破坏平衡而引起疾病。
因此，进补时，不是特殊情况需要，都应该选用平和王道之品，不宜追求烈性药品，以避免出现太过情况。
此外，在进补时要注意脾胃的运化功能，只有在运化吸收功能好时，补药才能为人体所利用而发挥作用，如果运化吸收不好，或者有些药物、食物妨碍了这种功能时，最好最贵的补药对人体来说等于是有害的负担。
因而对运化吸收功能不良的人，应以恢复脾胃功能为第一要义，这也就是进补了；俗谚说：「药补不如食补，食补不如好消化」，是有一定道理的。
如何选择进补药
以上说了冬令进补的依据和应注意的事项，再概括介绍几大虚损针对性的补药。
气虚：常有神疲乏力，气短懒言，自汗畏寒，头晕尿频和面色淡白无华，舌淡，苔白，脉软弱等症。
可选用党参、黄芪、人参、白术等；
食品中可增加山药、莲肉、百合等品，或者用黄芪炖瘦肉吃。
血虚：易常见面、唇、指甲淡白，头晕、眼花，心悸，盗汗，失眠，舌淡，脉细弱等症。
可选用当归、熟地、阿胶、白芍等；
食品中可增加菠菜、动物肝脏、胡萝卜等，也可用当归、生姜炖羊肉（「当归生姜羊肉汤」方）吃，或多吃其他各类瘦肉。
中医学认为气血是相辅相成的，气能生血，血能养气，对气血俱虚的患者，上述二类症状可掺杂见到。
进补时可根据偏颇情况在上述二类药中选用，血虚项例举的成药中，已经或多或少含有补气之品在内了，所以以补气药入补血方中，其方义就在于「气能生血」之理。
阴虚：常有虚火上炎，手足心烦热，口燥咽干，盗汗，遗精，多梦，舌红少苔，脉细数或弦数等症；
可选用生地、白芍、首乌、山萸肉、生山药、玉竹、麦冬、女贞子等；
食品中宜增加海参、甲鱼、龟、淡菜、胡萝卜、猪蹄等。
阳虚：多见畏寒、自汗、四肢清冷、腰酸膝软、气喘促、身重、小便清长或大便溏薄，舌淡、脉大无力等证。
可选用鹿茸、枸杞子、川断、狗脊、仙茅、杜仲、巴戟、肉苁蓉、冬虫夏草等；
食品宜增加羊肉、狗肉、牛骨髓、韭菜、核桃肉等。
说了很多味补药，不得不提醒最好在医师辨证指导下使用。
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