防下肢血管病，糖友可测踝臂指数

高血糖会逐渐导致下肢动脉狭窄或闭塞，发展至糖尿病足。临床上主要分为4个阶段：第一阶段，患者会出现足部感觉迟钝、麻木、发凉，对疼痛刺激敏感；第二阶段患者会出现“间歇性跛行”，走几百米就会觉得臀部、大腿或小腿有“抽筋感”或疼痛；第三阶段患者会出现“静息痛”，夜不能寐，疼痛得明显无法休息；第四阶段，患者足部会出现破溃，创面不易愈合，感染进展迅速，不易控制。当病情发展至三、四阶段，患者预后往往不尽如人意，甚至最终截肢。

踝臂指数（ABI）是筛查外周血管疾病的一项无创伤、敏感性高且非常特异的指标，是筛查下肢动脉血管疾病的首选方法。它的测量原理非常简单，就是用专门的节段测压设备同时测量病人足踝部和上臂的血压，二者的收缩压之比就是踝臂指数。如比值介于0.9—1.3之间，说明下肢血运良好；比值介于0.5—0.9之间，说明下肢可能存在中度缺血；比值小于0.5，说明下肢可能存在重度缺血。

踝臂指数检查非常便利，没有创伤，因此建议老年人、既往吸烟者、糖尿病患者等人群定期检查，以期及早发现外周血管疾病。如果初次检查结果大于0.9，建议每年进行一次踝臂指数复查；如果小于0.9，一般就需要到血管外科进行进一步检查和治疗，复查频率要遵医嘱。此外，糖尿病患者要采取戒烟、使用他汀类药物、积极控制血糖、每年进行足部健康监测等方法，减少非创伤性下肢截肢风险。（摘编自《甘肃日报》）