经方学习：什么是二加龙骨汤
二加龙骨汤见于《金匮要略·虚劳》桂枝加龙骨牡蛎汤后注文:“《小品方》云:虚弱浮热汗者,除桂加白薇、附子各三分,故曰二加龙骨汤。”本方由白芍药、炙甘草、白薇、大枣、附子、龙骨、牡蛎、生姜组成,以酸甘苦寒、益阴泄热与甘温扶阳同用,敛降并存,刚柔相济,具有引阳入阴。
此方乃清散上焦, 温补下焦之药, 方用甘枣, 从中宫以运上下, 姜薇清散, 使上焦之火不郁, 附芍龙牡温敛, 使下焦之火归根, 合观其方, 以温为正治, 以清为反佐, 真寒假热, 虚阳上浮, 为对证, 陈修园极赞其妙, 今人不察, 往往误用, 惜哉。
同邑李次帆茂才，亦同窗。夜不得睡，心烦汗出，饮食无味，形窍憔悴。予初拟酸枣仁汤，从肝着眼，以人寤则魂寓诸目，寐则魂归诸肝也。不瘥。改用饮阳入阴法。用二加龙骨汤，五服痊愈。以昼为阳，夜为阴也——【易巨荪医话】
二加龙骨汤
【处方】龙骨12克，炙甘草12克，煅牡蛎18克，白薇18克，炮附子18克，芍药24克，大枣4枚，生姜30克。
【功能主治】导火泄热，清上温下。主治肾阳亏虚，虚火上浮。（女子梦交）
【用法用量】水煎服，每日1剂，日服2次。
【摘录】《外台秘要》二加龙骨汤 - 《外台》二加龙骨汤
【处方】龙骨2分，甘草（炙）2分，牡蛎3分（熬），白薇3分，附子3分（炮），芍药4分，大枣4枚（擘），生姜5分。
【功能主治】清散上焦，温补下焦。主治虚劳发热自汗，遗精梦交，吐血咳血；虚劳不足，男子失精，女子梦交，吐血，下利清谷，浮热汗出，夜不成寐；肾阳虚，肺阴虚，上热下寒之咳血。
【处方来源】《外台》卷十六引《小品方》。
【用法用量】以水4升，煮取1升半，分再服。
【注意】忌海藻、菘菜、生葱、猪肉、冷水。
【方剂功效】清散上焦，温补下焦。
【各家论述】
1.《血证论》：此方用甘、枣，从中宫以运上下；姜、薇清散，使上焦之火不郁；附、芍、龙、牡温敛，使下焦之火归根。合观其方，以温为正治，以清为反佐，真寒假热，虚阳上浮，为对证。
2.《江苏中医》（1986；11：22）：二加龙骨汤以白薇配附子，龙骨配牡蛎为两组主药，取附子温导浮阳，守而不走；白薇从阴中泄热，寒热互用，导火泄热，不治阴虚而阴自安。配以龙、牡镇潜摄纳，咸降益阴，合为用阳和阴之法。