明师课堂 | 疾病分为虚证实证,如何针对治疗?

明师课堂 · 第91
碎片时间,系统学习
张教授敲重点

疾病的病位在哪里?在上面还是在下边,在外面还是在里边,方法不一样;是实证还是虚证,它的方法亦不一样。

然后当明白了它的病位在哪里,同时搞清楚了它的虚实如何以后,内经当中告诉我们的方法,怎么去治疗?叫做因势利导。

原文里边它在这样讲,它说:“故因其轻而扬之,因其重而减之,因其衰而彰之。”这三句话,首先就告诉了我们什么?虚实的问题。

所以首先,在疾病的治疗过程当中我们首先要审定虚实,是虚证还是实证,要搞清楚。

虚证,那我们就要采用补的方法;实证那我们就要采用泻的方法。那么原文怎么告诉我们的“因其轻而扬之”,因其轻而扬之讲什么了,就是当疾病比较轻浅的时候、疾病在初期的时候、刚刚发生疾病的时候,患者的病邪还比较轻,这个时候怎么办?

我们应该选用轻扬宣散的药物,进行治疗。那么既然是疾病的初期,正气未衰、邪气侵犯、邪气亢盛,所以整个疾病的矛盾的主要方面在哪里?矛盾的主要方面在邪气上。

邪气怎么了,邪气盛,按照内经的判定原则,邪气盛则实,所以毫无疑问,它讲的第一句话,因其轻而扬之,是针对于实证来进行的治疗。

所以实证当中的第一个治疗原则,就叫做因其轻而扬之。紧接着第二句话告诉了我们,“因其重而减之”,因其重,谁重?邪气盛。邪气盛在哪里?邪气盛在内,已经进入到机体的内部了,并不在外边了。

我们上一节课给大家讲过,邪气侵犯人体,急如风雨。从皮毛、肌肤、筋脉,进一步往下走,最后就到了五脏了。所以当邪盛在里的时候,那我们怎么办?

要采用攻下的方法去治疗,所以第二句话叫做“因其重而减之”,同样讲的是实证,它的一个治疗原则,因其重而减之。

那么它第三句话在讲什么?第三句话讲“因其衰而彰之”。是谁衰了?正气不足了。彰就是彰显,彰的本意,讲的是树木的茂盛;也就是说,在疾病发展到一定程度的时候,或者说对一些虚证的时候,当正气不足成为疾病的矛盾主要方面的时候,怎么办?虚则补之。

采用补益的方法,所以虚证的治疗原则就是,“因其衰而彰之”。

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