《爷孙俩的中医故事》秦艽（下） 128

前 言风湿痹病的患者如果有关节或筋脉拘挛、或者局部有麻木的状况，可用祛风湿舒筋活络药。中风后遗症一般有麻木，或者口眼斜，也宜用舒筋活络药。今天我们继续来了解一味非常古老的中药 -- 秦艽。秦艽

标本兼治前列腺炎《圣惠方》曰，治小便艰难，胀满闷：秦艽一两（去苗）。以水一大盏，煎取七分，去滓，食前分作二服。＊＊＊＊有个慢性前列腺炎的患者，累日的应酬让他疲惫不堪，小便黄赤，后来排尿越来越少，小腹胀满难受，最后憋得脸部都胀热难耐。老先生说，用单味秦艽煎汤服用。他喝了一剂药，小便就通导而下，恢复清畅，脸上不胀热了，小腹也不胀满了。老先生又叫他用黄芪来煎水喝，这样慢性前列腺炎就很少再发作了。病人反应，以前排尿老排不干净，射尿无力、射不远，服用后这些症状及不适感都一一消失了。老先生说，慢性炎症，多多少少跟疲劳过度有关，正气不足才是炎症反复难愈的关键，所以以后要少劳累过度。生病不是草率地用药物来搪塞，而是要重视自己对精气神的保养，这样才能标本兼治前列腺炎等各类慢性炎症。小指月说，爷爷，为什么前列腺炎急性发作，尿黄浊，排不畅，腹中胀，你就单用一味秦艽呢？老先生说，医者意也，尿黄浊不通和皮肤发黄郁滞不去，病象虽异，其意则一。小指月想不到可以这样活用秦艽，可以这样思考疾病的本质。把这种前列腺炎，湿热在下焦，尿闭尿黄的，当成黄疸来治，这种思路虽然有明显跳跃感，但仔细一想，却合乎道理之中，都是湿热郁蒸，又何必分皮肤黄与小便黄呢？所以用秦艽通达经络，导出瘀浊。小指月说，爷爷，为何在收尾时，叫他用黄芪呢？老先生说，黄芪补中益气，能治其本，大多数慢性前列腺炎患者，到后期都是中气下陷，湿浊下沉，郁而化热，排不出去，用秦艽只是暂时治其标，把已生的湿浊利导。而用黄芪便是永远竭其本，令气足湿化，不得停留，所以治其湿毒之未生。随后小指月在小笔记本中记道：王琦经验秦艽活血祛湿利小便。秦艽，苦辛、平，归肺、胃、肝、胆经。临床以其祛风利湿、舒筋活络、清热除蒸为长，多用于治痹证、虚热证、黄疸等。如常用之身痛逐瘀汤、秦艽鳖甲散、《太平圣惠方》之秦艽散。然其又为活血祛湿、利小便佳品。王教授临证常用其治疗慢性前列腺炎、前列腺增生症之小便不利。《医学启源》谓：“秦艽……下水，利小便，疗骨蒸，治口噤及肠风泻血。”《药性论》曰：“利大小便，差五种黄病，解酒毒，去头风。”《本草纲目》更载：“小便艰难或转胞，腹满闷，不急疗，杀人。用秦艽一两，水一盏，煎六分，分作二服。”可见，其活血祛湿、利小便之功，颇为显著。王教授谓：秦艽，功擅走窜搜络利窍，入治表之剂，则引伏热外透；合逐痹之剂则祛风利湿、舒筋活络疗痹痛；配利湿之品，则导邪从下窍泄。况其味辛气平降肺，肺气行则水道通，水道通则小便自利。前列腺疾患多为湿热瘀阻下焦，秦艽功擅活血祛湿，利小便，投之多效。常用量15g以上。[北京中医药大学学报，2004，27（1）：57]

秦艽【来源】为龙胆科植物大叶龙胆、粗茎龙胆或西藏龙胆的根。春、秋采挖，挖取后，除去茎叶、须根及泥土，晒干，或堆晒至颜色成红黄色或灰黄色时，再摊开晒干。【炮制】秦艽：拣去杂质，除去芦头，稍浸，润透切片，晒干。炒秦艽：取秦艽片入锅内，以文火炒至表面微有焦斑，取出放凉。【性味】苦辛，平。【归经】入肝、胃、胆经。【功能主治】祛风除湿，和血舒筋，清热利尿。治风湿痹痛，筋骨拘挛，黄疸，便血，骨蒸潮热，小儿疳热，小便不利。【用法用量】内服：煎汤，1.5～3钱；浸酒或入丸、散。外用：研末撒。【注意】久痛虚羸，溲多、便滑者忌服。