微信16578门纯德用小经方治大病【4】

（13）半夏散及汤：《伤寒论》云:'少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之.'此方我的常用量是;半夏、桂枝各9克、炙甘草6克。我在晋北卫校任教期间，有一女学生赵某没有什么原因就得了不能发音的病，已四天了，一说话就急得两眼流眼泪。她说话只用点气流，别人听不清，脉搏也不洪大，没有热象。咽喉疾病一般慎用半夏、桂枝之类药物，因半夏偏燥，桂枝偏热，也偏燥，而常用生地、麦冬等清凉滋润的药，因她无热象，所以我当时就开了半夏散及汤，服了一付后就好了，发音正常。所以我们不要看不起小方药简，如果用的得当，常有意想不到的效果，我们说要继承，就是要继承这些东西。

（14）商陆肉：此方包括二两五花猪肉、一至二钱商陆，我已用此方治疗多便腹水患者，此方主要是治标、救急。如果患者腹水严重，经常需要抽腹水，而西医利尿药已无济于事时，用此方通过利尿消除腹水，效果很好。我常嘱患者将二两五花猪肉（一层红一层白的，肋下的肉。）切成小块，不加盐，与商陆一钱包同煎，晚饭前服。如曾治大同某医院住院的尿毒症患者李某，开始治疗腹水时用的就是这个方子，当腹水消后，要马上整体考虑，着手治本。逐水药中，商陆是较平稳的，且此药可水煎，五花猪肉，一方面扶正，因为猪肉是血肉（有情）之品，另一方面因猪为水畜，可入肾助商陆之力。

（15）吴茱萸汤：《伤寒论》中的相关条文是阳明篇的“食谷欲吐，属阳明也，吴茱萸汤主之”、少阴篇的“少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之’，及厥阴病篇的”干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之“。我常用此方治疗西医所称”美尼尔氏症“，即中医的头痛、头晕、头眩之证，伴四肢逆冷，恶心欲吐或吐涎沫者。1981年，我校办公室主任老邱同志恶心呕吐、吐涎沫，头眩晕、面色苍白，我诊之脉沉，四肢很冷，于是处以本方原方两付，服药后，四肢温，头晕恶心止。还治过一名姓田的女患者，自述头晕得很严重，量血压较低，我开的也是吴茱萸汤，因为她的症状较重，所以我给她用的是小红参，处方如下：小红参、吴茱萸各6克、生姜3片、红枣4枚，两付药后就痊愈了。此方与泽泻汤的区别是：泽泻汤（证）是突然眩晕，没有手足厥逆、吐涎沫等症，而此方的眩晕往往同时伴有四肢冷、吐涎沫。(整理者按：说到吴茱萸汤，我还有一人小故事，我在基层往往能够见到一些小孩子吃饱着凉以后出现恶心、呕吐，不能吃饭，一般处理是---因为很多家长不愿意煎中药汤剂，所以只好用西药来应付，如用吗叮啉片、异丙嗪片和藿香正气胶囊等，有一次即愈者，也有愈而复发者，更有服而无效者，再来复诊者，我一般用小半夏加茯苓汤，即姜半夏、茯苓各15克、生姜取三、五片，每嘱其少量多次频服，总是一剂而解，仍间有不解者，再于方中加入吴茱萸3克，对于病程较长或偏瘦弱者再加入党参10克，效果理想，可有一例服后未果，至今引为遗憾，记得是一位小女孩儿，七八岁的样子，以呕吐不食来诊，同样是不想服中药，因当时她已发病两三天了，出现了轻度的脱水症状，我在给了上述西药的同时先给她补了生理盐水加氯化钾，没想到一诊即愈，医患双方均很满意，可又过了不久，前症又作，如法再用，一无疗效可言，这时，我很有信心的鼓励其家长让其煎服中药，得到认可后，我先处以小半夏加茯苓汤，遵嘱服用后症状缓解，可小孩子不听话，病情稍有好转，即偷偷的买零食乱吃，隔日来诊，不但呕吐如前，还出现了腹痛、低热，体温是37.4.C当时我没有多想，只于上方（小半夏加茯苓汤）内加吴茱萸4克、木香6克、柴胡20克、黄芩8克、白芍12克，开方以后还颇为自许，认为很全面，可是该患者服药后诸症不轻反重，热度升高，腹痛呕吐加重，也就没再找我诊治，转赴医院输了几天液后痊愈，这个情况还是孩子的母亲后来因病来我处就诊时告诉我的，问她当时医院给孩子做的什么诊断，她说医院也没做什么检查，直接补的液。我后来仔细的考虑这个案例，感觉应该是我的治疗思维出了问题，所以才导致治疗的失败，此患者的病症应该考虑用黄连汤治疗才对，《伤寒论》173条说：伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。”清代经方大家莫枚士先生在《经方例释》黄连汤条下云：“......此风寒在半表里间，而将又下陷者，以在半表里，故不分风寒，而混称邪气，古人称谓之。例如此胸中热半表也，腹中痛是邪气下陷，欲呕吐是胃尚能拒邪，故既以桂枝治表，连、干和胃，而复以参、甘填中，以助其拒而不使陷，方义之精如此。而连、半合用，合小陷胸法，又藉以荡涤胸胃；参、姜并用，合大半夏及半夏人参汤法，往复循环，妙难言尽。”这个教训是应该记取的）