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腱鞘囊肿针灸治疗需要这样行针才有效

徐小丽LittleLily

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腱鞘囊肿是发生在关节或腱鞘内的囊性肿物,内含有无色透明或微呈白色、淡黄色的浓稠冻状黏液。

最常见于腕背部,腕舟骨及月骨关节的背侧,拇长伸肌腱及指伸肌腱之间。起势较快,增长缓慢,多无自觉疼痛,少数有局部胀痛。局部可见一个半球形隆起,肿物突出皮肤,表面光皮色不变,触之有囊性感,与皮肤不相连,周围境界清楚,基底固定或推之可动,压痛轻微或无压痛。部分患者囊肿经长期的慢性炎症刺激,囊壁肥厚变硬,甚至达到与软骨相似的程度。

腱鞘囊肿还可见于踝关节背部和腘窝部。发生于腘窝部者,伸膝时可见如鸡蛋大的肿物,屈膝时则在深处,不易触摸清楚。古称“腕筋结”“腕筋瘤”“筋聚”“筋结”等。任何年龄均可发病,以青壮年和中年多见,女性可多于男性。临床表现为局部可见一个半球形隆起,肿物突出皮肤,表面光滑,皮色不变,触之有囊性感,不与皮肤粘连,日久囊液充满囊壁纤维化而变硬,一般无明显自觉症状,偶有轻微疼痛或压痛。

病因病机

中医认为,本病多因过度劳累,外伤筋脉,以致痰凝筋脉;或因经站立、扭伤等致筋脉不和、气血运行不畅,阻滞于筋脉络道而成。

现代医学认为本病的发生与手或足的肌腱关节慢性劳损有关。

治疗原则

筋活络,化痰散结。

取穴:阿是穴,缪刺法。

操作方法:先固定囊肿,常规消毒,以粗火针速刺患处,挤压出囊肿内的胶冻状内容物。可配合缪刺法,毫针刺,留针30分钟。腱鞘囊肿的治疗以火针行温通之法,助阳气而行气活血,消痰散结,畅通经脉,濡养筋脉而却病。治疗中以火针点刺肿物后,应当尽量将肿物内液体排出干净,以减少局部吸收,有利于尽快恢复。

预防与调护

治疗期间和治愈后1个月内,应注意休息,避免过劳,尽量减少劳损筋膜间的摩擦,否则易影响疗效,引起复发,如囊肿复发,可再予针灸治疗。

囊壁挤破后,在患部放置半弧形压片(如纽扣等),适当加压保持1~2周,以使囊壁间紧密接触,形成粘连,避免复发。患部的活动应适当,避免使用不适当的按摩手法,以免增加滑液滲出,使囊肿增大。

操作时应注意严密消毒。

小知识

缪刺法,首见《素问・缪刺论》,它是一种病左刺右,病右刺左,刺络出血的针刺方法,即所谓“交经缪刺,左有病而右畔取”。该法运用适当,确可收到“病立已”“如食顷已”的效果。本法主要应用于经脉、络脉与经筋的局部病变,其特征为局限性疼痛与活动障碍病变机制为经脉阻滞,气血运行不畅。

中药参考方

外用茴香酒、展筋丹、万应宝珍膏。

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