脾不好，肠就不通！说一张补脾治便秘的方子，亲身经历，不敢忘怀

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中医藏象学》

你好，我是中医人，文君然。

在网络上，我看到有很多朋友向我建议说，请让我公布联系方式，方便大家找我来看病。

对此，我想说，利用公共资源为自己招揽病人，这事儿做不得。

因为什么？因为伤害同行。

说实在话，我所写、所说的，无不是最基础，最简单的知识和道理。任何一个中医人，都懂！只不过，人家没说，而我说了而已。如果只凭说出来的东西，就引导大家来找我看病，这是不公平的。你让同行们怎么看我？对不对？

所以说啊，我的读者朋友，你就把我文章里头的内容看好，看透，吸取到营养，就足够了。我相信，在你的身边，一定有比我好十倍百倍的中医人。你何必舍近求远呢？

再说，我这个人也挺笨，治不好的，或者说治坏的时候都有。

我给你举个例子吧，从中你可以看到我的天资，是多么的驽钝。

话说，我老早以前，接待过一个便秘的老者，快70岁了。便秘、腹胀、嗳气连续4天。我一看，脉弦，舌淡红，大便不通，腹胀难受，啥也没想，直接用攻伐之法，药用大黄、枳实、厚朴、陈皮、木香、炙甘草。

我就想啊，就这点破事儿，难不倒我。其中，大黄是泄下的，厚朴、枳实、陈皮、木香行气导滞。这不是很简单吗？

结果，令我想不到，患者药用2剂，大便居然没下来，反而增添了腹胀、不爱吃饭、乏力、四肢不温等等症状。

我一看，心想不对啊！我大黄都下去了，你怎么还不排便啊？你这肚子怎么了？

带着疑问，我请教我老师。我老师一听，气得半天没出声。他最后跟我说，人家的肚子没啥毛病，是你的辨证可能有毛病！你回去把这诊断学好好看看，这脉弦到底说明什么？

后来，我到家就去翻教科书。这时候我才发现，脉弦，也主肝郁脾虚！此时的弦脉，多带缓象，即脉弦缓。

我的天啊！我这才想起来，我可能给治反了。

再后来，我把患者带到我老师那里去。我老师让我重新诊脉，我发现，的确是脉弦缓无力。我知道我错在哪里了。接着，看我老师开配伍，方见——

党参12克，炙黄芪12克，茯苓9克，白术6克，山药12克，大枣5克，干姜3克，当归19克，陈皮5克，山楂12克。每日一剂，水煎蜂蜜兑服。结果，3剂之后，大便畅通，腹胀消失。

我还记得老患者最后一次开药时说的话：“还是老大夫好啊”！说完，瞅我一眼，走了。

人家没有恶意，不过是半开玩笑。但是对我来说，我却感到无地自容。

这里头怎么回事啊？

一切问题，都出在弦脉上。弦脉，的确见于一部分便秘患者。但是，它所主的未必都是实证热证。相反，有些虚证便秘患者，也是弦脉，不过是脉弦缓。我呢，一开始的时候并没有多想，也没有仔细体察，所以看到大便结秘、腹胀难受，于是就用了攻下之法。事实证明，错了。

人家的问题，在于脾虚啊。脾气亏虚，大肠推导无力，津液输布失常，所以他才便秘啊。人家本来就是弦缓脉，我愣是没看出来。等用药之后，人家出现了乏力、不爱吃饭、腹胀加重等现象，这说明苦寒之品更伤脾气。直到这个时候，我才感觉到不对。

正确的做法是啥？就是应该健脾益气温中，然后滋润通下。我老师的配伍里头，党参、白术、黄芪、干姜健脾益气温中，山药茯苓健脾，大枣和蜂蜜滋润肠道，当归润肠，同时补血载气，使得所补之脾气有所依托，同时用陈皮行气导滞，用山楂和胃消食。这里头，没有一个真正意义上的泄下药，大部分都是补益之品，只是少有滑润之性。总体看，就是补脾虚，行气滞，通肠道，治便秘。

它抓住了一个关键点，这即是，脾不好，肠就不通！

我把这个写出来，供我的读者参考吧。其实啊，像此类便秘属虚证的患者是不少的。我这篇文说，就给您提个醒。有些时候，补脾，是调治便秘的有效手段。感兴趣的朋友，不妨对此反复斟酌体会。我相信，您只要多看几遍，一定会了解其中的奥秘。毕竟，像我这样天资驽钝之人，还是不多的。

好了，就说这么多吧。