长短腿是怎么产生的

日常生活中，有部分人会有一种叫长短腿的体态，虽然很多人都会有下肢长短不一样的情况，但是并没有表现出任何疼痛。而有些人的一些慢性疼痛可能与长短腿有千丝万缕的联系。

长短腿是什么

长短腿顾名思义就是人体下肢长短不齐，长短腿又分成两类分别为结构性长短腿和功能性长短腿。

结构性长短腿是指股骨或胫骨长度的差异。这种差异通常在骨骼仍在生长时出现。它可能是遗传的，也可能是由外伤引起的（比如小时候摔断了腿）。在成年人中，如果你摔断了一条腿或者接受了髋、膝或踝关节手术，结果另一侧的骨头变短了，腿的长度就会不相等。

功能性长短腿是指由于下肢关节或是肌肉等组织长度不一致导致的。不对称的姿势可以人为地缩短一条腿。它可以由一只脚的足弓下降、膝关节屈曲（骨关节炎或术后）、骨盆错位或脊柱侧凸引起。功能性腿长不一致导致的症状与结构不等长的腿相同。

没有绝对的平衡

一般情况下，我们的右腿都会略短于左腿，这是由于从自身胚胎发育起就不平衡，就像大脑一样，左右半球的结构和功能是完全不同的，人的身体左右两侧是永远不会相同也不会平衡的。

而这些略微双腿的差距，一般问题都不会太严重，机体通过筋膜前后表线维持着张力的相对平衡，使人的体态达到相对的平衡。

但是双腿的长度差距是有限的，如果超过4~5mm以上，就会对机体姿势产生严重影响，并随之产生各种慢性疼痛。

长短腿有什么体征和症状？

腿长明显不等长的患者可能会经历：

仅一侧疼痛（例如：仅指大脚趾、足弓或足跟）

不对称脚型（仅限单脚）

不对称足弓

鞋的不对称磨损

膝盖疼痛，通常只在一侧

腰痛（一侧或两侧）

坐骨神经痛

腰椎间盘突出症

髋关节疼痛，通常只在一侧

单肩疼痛

不对称跑步风格（单脚外展，不对称手臂摆动）

高低肩及头部歪斜、面部歪斜

长短腿的进展和后果

千里之行始于足下，一个好的姿势从脚开始。如果一侧的足弓大幅度下降，腿的长度就会出现人为的差异，整个下肢出现错位。错位会引发多米诺骨牌效应：脚踝向内转动，导致胫骨和膝盖过度内旋。

由于膝盖通过股骨与髋部相连，骨盆也随之向内旋转，造成背部劳损，骨盆也会在平足一侧下倾，这就是长短腿导致不对称疼痛的原因。

患者有时会抱怨内踝或膝关节疼痛，外髋关节敏感，下背部疼痛。例如：

髂胫束综合征

坐骨神经痛

SI接头堵塞

椎间盘突出和椎间盘突出

膝关节肌腱炎

多年不正常的姿势会导致关节过早磨损，导致足部、膝盖、臀部或背部关节炎。

不等长的腿也会导致身体把更多的重量放在一只脚上，导致身体一侧产生额外的压力。例如，可能会有一个脚跟疼痛或一侧单脚发展为拇趾外翻。

当然，腿长不一致还会影响步态。由于每侧的步幅长度不同，有可能会过早地抬起一侧脚跟，过度弯曲一侧膝盖，或是感受到脚、膝盖或臀部的内部旋转。

这些异常可能会导致：

跟腱炎

足底筋膜炎

足跟骨刺综合征

骨膜炎

胫骨后肌腱炎

长短腿的测量

仰卧放松的姿势下，屈髋屈膝，脚并起来，将髂前上棘双侧对齐

观察两侧膝盖的高低，再正面观察看胫骨的长短。

或两侧大腿保持平行，观察两侧膝盖的的长度差异。

用尺子直接测量双腿骼前上棘至内踝—线，观察长短差异

如果测量出来的长短不—样，那就是结构性的长短腿了

正常人两下肢相差在1.5cm以内而不自觉者是相当普遍的，属于功能性长短腿，其中常见原因是身体的代偿引发骨盆（髂骨）错位，或者是由足部的问题所致。

长短腿的出现，还会伴有骨盆侧倾、高低肩等一系列姿势问题，几乎没有单一的长短腿症状。

补偿机制

长短腿在一般人群中很常见。机体会使用各种机制来补偿由此产生的步态不稳。成年人会倾向于以跖行动物的方式行走，在长腿上“跳跃”。儿童则可以使用这一机制或使用短侧腿的脚趾行走，这会保持骨盆的水平，并减少步态中躯干的摆动。

尽管普遍认为肢体长度不一致可能对脊柱或髋部有害，但很少有证据支持这一假设。虽然增加躯干移动、弹跳和脚趾走路都会增加步行所需的能量消耗，但这些机制似乎对其他健康的人几乎没有影响。

有关肢体长度差异导致成人腰痛的可能性的数据是矛盾的，腰痛通常不是儿童肢体不协调的主诉。肢体长度不平等对脊柱排列和髋关节的影响只有当个体的双腿承受相同的重量时才能被注意到，使躯干直立的努力导致功能性脊柱侧凸。然而，根据研究，曲线的凸度是可变的。

长腿侧髋关节的中心边缘角会因骨盆倾角的代偿而减小。这些功能性改变的长期影响是没有记录的，而且很大程度上是推测性的。在正常的日常活动中，由于胚胎进化的缘故，大多数人几乎没有把体重均匀分布在双腿上的。

一般来说，先天性或后天性长短腿的个体在多年的发展过程中比那些由于创伤等原因而具有严重后天性差异的个体更容易适应。文献表明，肢体长度差异小于2.0到2.5厘米的个体通常不需要主动干预，或者最多需要调整鞋跟。

功能性长短腿的一些锻炼

侧踢

高强度的运动会导致身体紧张，这并不总是一件坏事。压力可能会对骨骼造成微张力，从而导致骨量和长度的增量变化，尤其是在运动持续一段时间后。

有一种运动会给你受影响的腿骨带来这种压力，那就是侧踢。为了最大限度地利用这个练习，每天做多几组练习。如果想增加整体冲击力，稍微提高你的踢腿高度。如果想减少冲击，降低腿部高度。

第一步：站直背部，双脚分开与肩同宽。弯曲手臂，双手握拳，然后将其保持在靠近胸部的防御姿势。

第二步：把重心转移到长腿上。深呼吸的同时，弯曲并抬起较短的腿，保持你的脚指向正前方。

第三步：呼气时，将腿踢向身体一侧。

第四步：回到初始位置，重复。

腘绳肌拉伸

第一步：仰卧

第二步：把长腿放在地上，短腿靠在墙上，保持腿拉长，膝盖不要弯曲。应该离墙足够近，这样才会感觉到抬起的腿有拉伸的感觉。

第三步：保持这个姿势30秒，然后每周三天重复拉伸三次。

注意

在做这些练习时，只应该感觉到轻微的拉伸或舒适的紧张感，而不是不适或疼痛。如果其中任何一种会引起疼痛，通过减少重复次数或降低强度进行调节，如果在完成这些练习后遇到任何负面副作用，请及时就诊。