栝楼薤白半夏汤

栝楼薤白半夏汤，中医方剂名。出自《金匮要略》卷中<胸痹心痛短气病脉证治>。具有行气解郁，通阳散结，祛痰宽胸之功效。主治胸痹不得卧，心痛彻背者。

现代用治冠心病心绞痛、支气管炎，乳腺增生，慢性阻塞性肺病，胸部软组织损伤，渗出性胸膜炎，心包炎等疾病。

【别名】
瓜蒌薤白半夏汤(《济阳纲目》卷七十二)、瓜蒌薤白汤(《医醇賸义》卷四)、瓜蒌半夏白酒汤(《医学金针》卷三

【歌诀】
胸背牵疼不卧实，半升半夏一蒌施，薤因性湿惟三两，斗酒同煎涤饮奇。

【组成】
栝楼实一枚(捣)，薤白三两，半夏半斤，白酒一斗。

【用法用量】
上同煮，取四升，温服一升，日三服。

【功用】
行气解郁，通阳散结，祛痰宽胸。

【主治】胸痹不得卧，心痛彻背者。

【方义】
①胸痹不得卧，是肺气上而不下也；心痛彻背，是心气塞而不和也，其痹为尤甚矣。所以然者，有痰饮以为之援也。故于胸痹药中加半夏以逐痰饮。（《金匮要略心典》）

②君以薤白，滑利通阳；臣以栝楼实，润下通阴；佐以白酒熟谷之气，上行药性，助其通经活络而痹自开，而结中焦而为心痛彻背者，但当加半夏一味，和胃而通阴阳。（《古方选注》）

【运用】现代用治冠心病心绞痛、支气管炎，乳腺增生，慢性阻塞性肺病，胸部软组织损伤，渗出性胸膜炎，心包炎等疾病。

【加减化裁】
①加丹参、三七、檀香等治疗冠心病；

②加浙贝母、芥子、乳香、没药治疗乳腺增生；

③加紫菀、款冬花等治疗老年咳喘；

④加杏仁、石菖蒲、射干、紫菀等治疗慢性支气管炎；

⑤加枳壳、大腹皮、葛根、丹参等治疗慢性胆囊炎等。

【使用注意】
《外台秘要》引《范汪方》：忌羊肉、惕。

【文献摘要】
《金匮要略语释》：“栝楼薤白半夏汤方：栝楼实一枚(捣)，薤白三两，半夏半斤，白酒一斗。上四味，同煮，取四升，温服一升，日三服。

附：【原文】胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。

栝蒌薤白半夏汤方
栝蒌实（一枚） 薤白（三两） 半夏（半斤） 白酒（一斗） 右四味，同煮，取四升。温服一升，日三服。

注：
①胸痹不得卧: 端坐呼吸。

②心痛彻背: 胸痛剧烈。

③栝蒌实(一枚) : 30～90克。

④半夏(半斤) :约125克。

⑤白酒(一斗) : 米酒2000毫升。

☆"胸痹不得卧，心痛彻背"的启示：心肌缺血重症!

☆栝蒌薤白半夏汤是治疗心肌缺血心绞痛的确效方。