在武汉社保和商保存在冲突吗?
目前很多企业都是“五险一金”,有的朋友还自己买了其他的商业医疗保险,在医疗费报销的过程中就出现了这样的疑问:
1、社保和商业医疗险的报销存在冲突吗,是不是只能报其一?
2、两边都能报销的话,拿到的钱会不会超过实际医疗费用呢?
其实有这样一句话:社保为基础,商保为补充
一般来说,大家都有基本的社保,可以通过社保中的医疗保险报销门诊和住院的费用。社保是国家强制的保险,社保涉及的医疗费用,是拿有关凭证报销,下有起付线,上有封顶线,在可报销范围内按比例报销,可以给职工起到一个最基本的保障作用。在这个基础上,为了能让自己和家庭有更全面的保障,可以补充商业医疗保险。
报销先社保后商保
在报销的时候,要遵循先社保后商业保险的原则。
先通过社保报销,报销的时候说明还要通过商业医疗保险报销,因为社保有起付线等许多不能报销的部分,这些不能报销的钱还可以通过商业医疗保险进行报销。
投保人把不报销的票据,也就是社保打的分割单拿到商业保险公司报销就可以了,单据只有一份的话,社保报销用原件,商业医疗保险可以用复印件。
按照费用补偿原则,社保中的医保保险报销和商业医疗保险报销,总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数。
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