生殖中心 | 不孕不育应知应会(一)

山西省妇幼保健院生殖医学中心三基考试题。
名词解释
1. 不孕症:是一种低生育力状态,指一对配偶未采取避孕措施,有规律性生活至少12个月未能获得临床妊娠。
2. 临床妊娠:是指有妊娠的临床征象,并经超声检查证实存在1个或以上妊娠囊
3. 男性因素不孕症:主要是由于男性性功能障碍和(或)精液异常所致,后者包括无精子症、少或弱精子症、畸形精子症、单纯性精浆异常。
4. 原因不明不孕症:是一种生育力低下的状态,可能的病因包括隐性子宫输卵管因素、潜在的卵母细胞或精子异常、受精障碍、胚胎发育阻滞、反复胚胎种植失败、免疫性因素等,但应用目前的检查手段无法确定。
5. 多囊卵巢综合症:是生育年龄妇女常见的一种内分泌疾病,复杂的内分泌及代谢异常所致疾病,以慢性无排卵、排卵功能紊乱或丧失,以及高雄激素血症为特征。多囊卵巢综合征主要临床表现为月经周期不规律、肥胖、不孕、多毛或者痤疮。
6. 子宫内膜异位症:简称内异症,是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔及宫体肌层以外的部位,异位内膜可侵犯全身任何部位,但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢、宫骶韧带最常见。主要表现为逐渐加重的继发性痛经。子宫内膜异位虽然属于良性病变,但具有恶性肿瘤的转移和种植能力,且易复发,严重影响女性的生殖健康和生活质量。
7. LUFS未破裂卵泡黄素化综合征):指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。临床以月经周期正常,有类似排卵表现但持续不孕为主要特征。是无排卵性月经的一种特殊类型,也是引起的不孕的重要原因之一。
8. 异位妊娠:受精卵附着和生长在子宫腔之外的部位,叫做异位妊娠,异位妊娠最常发生在输卵管,偶尔也可以在卵巢、宫颈、腹腔等部位。
9. 人工授精:是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术。按照其精子的来源,可分为来自丈夫精子的夫精人工授精(AIH)和来自第三方精子的供精人工授精(AID)。
10. OHSS:(ovarian hyperstimulation syndrome),卵巢过度刺激综合征,是诱发排卵过程中较常见的并发症,严重者可引起血液浓缩、胸腹水、肝肾功能损坏、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征,甚至死亡。
11. 子宫内膜容受性:是指母体子宫内膜对胚泡的接受能力, 使其完成定位、黏附、植入的过程, 这一过程发生的时间窗口期即为种植窗期, 普遍认为是正常月经周期黄体生成素峰后的 6~10 d,持续约 48 h。
12. 反复种植失败: (RIF)是指患者连续多次 (≥ 2 次)胚胎移植失败,或累积移植>10个优质胚胎仍未成功。
13. 复发性流产:通常将 3 次或 3 次以上在妊娠 28 周之前的胎儿丢失称为复发性流产,但大多数专家认为,连续发生 2 次流产即应重视并予评估。
14. 生化妊娠:是指受精卵已经形成,但是没有着床,即没有在子宫里生长过,仅血β-HCG提示妊娠,没有临床妊娠,现在医学上称其为"亚临床流产"。
15. 原发性闭经:(primary amenorrhea)是指年龄超过18岁、女性第二性征已发育、月经还未来潮,或14岁无女性第二性征发育者,绝大多数原发性闭经都是由于遗传性疾病或者是先天性发育缺陷引起,30%的女性还会伴有生殖道的畸形。多见于苗勒管发育不全综合症及性腺发育不全患者。
16. 继发性闭经:(secondaryamenorrhea)指正常月经建立后月经停止6个月,或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后的月经不来潮属生理现象。按生殖轴病变和功能失调的部位分类,可分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常导致的闭经。
17. 诱导排卵:(InducedOvulation)指在有排卵障碍的病人中采用药物或手术的方法诱发卵巢的排卵功能,一般以诱导单卵泡或少数卵泡的发育为目的。
18. 卵巢早衰:女性在40岁之前出现月经稀发、闭经、不孕等卵巢衰竭的症状,且血清中雌激素水平降低和促性腺激素水平升高,这种现象称为卵巢早衰。
19. 控制性超促排卵(COS):超促排卵是应用外源性促性腺激素,在卵泡募集过程中维持 FSH 浓度高于卵泡阈值,以克服卵巢内的卵泡选择机制,使 IVF 患者获得多个卵子。
20. ART:人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology)包括体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)及其衍生技术和人工授精(Artificial Insemination,AI)两大类。体外受精-胚胎移植及其衍生技术目前主要包括体外受精-胚胎移植、配子或合子输卵管内移植、卵胞浆内单精子显微注射、胚胎冻融、植入前胚胎遗传学诊断等。
单项选择题

1.  卵巢内黄体形成后,子宫内膜处于什么时期?(C)

A月经期     B增生期    C分泌期    D修复期    E卵泡期

2.  女性最容易受孕的时期是(B)

A 下次月经前7天内    B下次月经前11-17天内  C月经后7天内    D月经期内

3.孕酮是由下列哪一种细胞分泌的(A)

A粒黄体细胞     B膜黄体细胞    C卵泡膜细胞    D间质腺细胞    E卵巢门细胞

4.受精的部位在(D)

A阴道     B子宫前后壁    C卵巢    D输卵管壶腹部    E输卵管峡部

5.性传播疾病的传播途径是(D)

A性传播    B血液传播    C垂直传播    D以上都正确    E母婴传播

6.垂体门静脉系统次级毛细血管存在于(D)

A下丘脑     B结节部    C中间部    D远侧部    E漏斗部

7.泌尿生殖的主要器官来源于(A)

A间介中胚层     B胚外中胚层    C轴旁中胚层    D侧中胚层    E体节

8. 睾丸先天性疾病下列哪项不正确(D)

A克兰费尔特综合症     B努南综合征    C隐睾    D病毒性睾丸炎    E雄激素合成障碍

9.下列哪项不属于生殖内分泌激素测定(E)

A  FSH和LH     B   PRL   C   T和E    D   FSH   E胰岛素

10.我国性传播疾病相关法规规定可预防治疗几种类型(C)

A 18种     B12种    C8种    D26种    E6种

11.不孕症是指男女双方性生活正常,未采取任何避孕措施,同居(A)年未孕?

A  1年     B2年    C3年    D 4年

12. 卵巢早衰是指(B)岁前卵巢内卵细胞耗竭或被破坏而引起?

A  35    B 40    C  45   D   50

13. 下列哪项检查不能了解卵巢的功能情况?(A)

A 血HCG    B宫颈粘液变化    C基础体温测定    D阴道超声

14. B超检查正常成熟卵泡直径为(C

A 12-16mm   B  16-18mm    C  18-20mm    D  >32mm

15. 多囊卵巢综合症B超图像显示卵巢切面内直径为2-9mm卵泡数目为(D)

A  3-5个    B  5-7个   C  7-9个   D10个及10个以上

16. 引起女性不孕的最重要、最常见的原因是(D)

A  外阴阴道炎     B子宫颈炎   C子宫内膜炎    D输卵管炎

17. 已排卵的超声征象下列哪些不正确(A)

A子宫直肠陷凹有大量的积液     B卵泡缩小    C卵泡消失    D卵泡内壁塌陷

18. 在女性不孕不育的诊治过程中,通常检测的主要激素不包括(A)

A  前列腺素    B卵泡刺激素    C黄体生成激素    D催乳素

19. 下列哪项不是用于促排卵的药物?(A)

A 前列腺素    B克罗米酚    C   HMG    D卵泡刺激素

20. 免疫性不孕不育的治疗方法中,下列哪项不包括(A)

A  安全套    B 维生素C    C强的松   D维生素B

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