153期 宣痹汤

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宣痹汤出自清·吴瑭《温病条辨》卷二，原文为：“湿聚热蒸，蕴于经络，寒战热炽，骨骱烦疼，舌色灰滞，面目痿黄，病名‘湿痹’，宣痹汤主之。”由防己、杏仁、滑石、薏苡各五钱，连翘、山栀、半夏（醋炒）、晚蚕沙、赤小豆皮各三钱组成。功能清热祛湿，通络除痹，主治风湿热痹，表现为关节疼痛，活动受限，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴发热，恶风，汗出，口渴，烦躁，小便黄，大便干等全身症状；舌红，苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。

防己辛能走散，苦寒降泄，既能祛风除湿止痛，又能清热，为治风湿热痹、关节红肿热痛之要药，故用为方中主药。杏仁开宣肺气，通利气机，而除湿去痹；薏苡渗湿清热，舒筋脉而主挛痹；滑石性滑利窍而清热中之湿，栀子苦寒清降而泻湿中之热，共为辅药。连翘清气分之湿热，赤豆清血分之湿热；半夏辛平而主寒热，蚕沙化浊且通经络，合为佐药。诸药合用，共奏清热祛湿，通络除痹之功。

本方常用于治疗痛风性关节炎、类风湿关节炎、膝关节滑膜炎等属湿热痹阻关节者，亦有用本方加减辨治湿热痹阻所致的心悸、黄疸、持续发热等的文献报道。

方歌：

宣痹汤是温病方，己杏苡滑半夏帮；

栀翘蚕砂赤小豆，风湿热痹服之康。

参考文献：

[1]吴瑭.温病条辨[M].北京：人民卫生出版社，2012，109-110.

[2]张伯礼,薛博瑜.中医内科学[M].北京:人民卫生出版社,2012,337-338.