【赵绍琴医案】补心安神膏

【补心安神膏】

补心安神膏由五味子、鸡内金、桑椹子、黄芪、当归、赤芍、白芍、沙参、生地各60克，女贞子、远志、阿胶、党参各30克，黄芩20克，川黄连10克，生牡蛎、珍珠母各80克，鲜葡萄2500克，鲜苹果400克（切片），蜂蜜150克，冰糖60克组成。

制作方法是：将上药除阿胶外共入锅中，煎煮4小时，去净药渣，置文火上浓缩，加鲜葡萄和鲜苹果，再煎，再去净渣，加蜂蜜150克，冰糖60克，徐徐收膏同时将阿胶化于膏内，以滴水成珠为度，贮于瓶中。

服法为每日早晚各服1匙，开水化服。

【适用证】

赵老认为本方适用于劳倦思虑太过而致心脾两虚的失眠症；或伴见脾虚食滞者，可见心悸健忘，肢倦神疲，纳食欠佳，面色少华，大便秘结，舌淡，脉细弱等症。

【方解】

方义分析：

• 黄芪、党参健脾益气；

• 女贞子、旱莲草、金樱子、桑椹子、五味子滋补肝肾，以达滋补心阴之效，此即“虚则补其母”。

• 当归、赤白芍、川芎、阿胶养血；

• 生牡蛎、珍珠母重镇安神；

• 沙参、生地、鲜葡萄、鲜苹果、蜂蜜生津增液，濡润大肠，对老年血虚便秘之人，尤为适宜。

“胃不和则卧不安”，方中又在大量滋补药中加入焦麦芽、鸡内金、远志、黄连、黄芩，一则可防补药滋腻碍胃；二则可消胃中积滞，疏理肠腑，全方有健脾安神，养血宁心之功。临床对用脑过度，失眠，食欲不佳，大便秘结的患者颇有效验。

【病案举例】

孙某，女，76岁。缘于用脑过度，经常心慌怔忡，失眠，每日必服镇静剂方能入睡，大便经常干结，服麻仁丸始通，舌体瘦小，舌质红绛而干，脉弦细小滑。以本方治疗，服药后，诸症均除。

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|医家简介|

赵绍琴（1918-2001），北京市人，三代御医之后。赵氏幼承家学，后又拜师于太医院御医韩一斋、瞿文楼和北京四大名医之一汪逢春，尽得三家真传。1934年，悬壶北京。1950年，参加卫生部举办的中医进修学校。1956年，到北京中医学院任教。曾任北京中医药大学（原北京中医学院）终身教授，北京中医学院温病教研室主任，，中国医学基金会理事，第七、八届全国政协委员等，享受国务院津贴等。著有《温病纵横》、《文魁脉学》、《赵绍琴临证400法》、《赵绍琴临床经验集》、《赵绍琴内科学》等。

来源：国医微课堂医案分享20170317。