环孢素A治疗特应性皮炎的效果以及与达必妥疗效的比较

伊顿健康导读

特应性皮炎（AD）又称为“特应性湿疹”，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病；环孢素A是一种钙调神经磷酸酶抑制剂；特应性皮炎患者使用环孢素A治疗后病情均有所改善；注射达必妥治疗特应性皮炎的4周和2周治疗组分别改善82%和80%；下文有环孢素A与达必妥效果对比图，可自行查看。

01 特应性皮炎

特应性皮炎（AD）又称为“特应性湿疹”，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。特应性皮炎是皮肤科常见疾病之一，该病通常初发于婴幼儿期，1岁前发病者约占全部患者的50%。临床上以皮肤干燥、剧烈瘙痒和湿疹样皮疹为特点，经常反复发作，夜间瘙痒严重，影响睡眠，严重影响患者日常生活、工作和学习。

临床上最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮炎和剧烈瘙痒，常发于手（手腕）、脚（脚踝）、颈部、躯干、眼睑、肘窝和腘窝（肘部和膝盖的弯曲处）及婴儿的面部和头发。接触过敏原、季节影响、温度变化或不良情绪都会诱发或加重特应性皮炎。

02 环孢素A

环孢素A（CsA）是一种钙调神经磷酸酶抑制剂，可通过抑制T淋巴细胞的活化来发挥免疫抑制作用，广泛用于对常规局部治疗无效的重度特应性皮炎患者。环孢素A是一种强效免疫抑制剂，能抑制T淋巴细胞活化和肥大细胞产生炎症因子，并能扭转特应性皮炎患者TH1/TH2的失衡。

03 环孢素A效果

一项Meta分析共纳入15项研究，包括602例特应性皮炎患者。这些特应性皮炎患者使用环孢素A治疗后病情均有所改善，治疗2周后，低剂量组（3mg/kg）疾病严重程度下降22%，高剂量组（≥4mg/kg）下降40%，治疗6～8周后，相对有效率为55％。

CZECH等研究环孢素A在严重特应性皮炎患者中独立于体重的给药方案。106例严重特应性皮炎成年患者随机接受每天150mg/d（低）或300mg/d（高）环孢素A的起始剂量治疗，两个治疗组在2周后均皮损减少、瘙痒减轻、睡眠改善、生活质量提高，但高剂量组更有效。

CZECH等研究环孢素A在严重特应性皮炎患者中独立于体重的给药方案。本研究采用3mg/（kg·d）CsA联合凡士林的治疗方案，8周后有效率为68.75%，SCORAD总分下降，TIgE水平下降。

04 达必妥与环孢素A对比

赛诺菲宣布，中国国家药品监督管理局已批准达必妥用于治疗外用处方药控制不佳或不建议使用外用处方药的成人中重度特应性皮炎。达必妥是一款全人源单克隆抗体，能够通过“双靶点”的创新作用机制选择性的抑制关键信号通路白介素4和白介素13，阻断2型炎症通路，降低2型炎症的病理性反应，从机制上治疗2型炎症相关疾病。达必妥具有良好的安全性和耐受性，能够在快速显著持续的缓解瘙痒、皮损等症状的同时，有效改善患者的生存质量。

目前赛诺菲官方的达必妥已经进行到第III临床试验，注射达必妥治疗特应性皮炎的4周和2周治疗组分别改善82%和80%，而另外安慰剂组分别改善49%与48%，如下图所示。就看这一项来说就能明白达必妥治疗特应性皮炎的疗效是非常好的。

05 伊顿健康温馨提示

1.平时要注意皮肤的清洁，洗澡过后注意及时保湿

2.可进行适量运动

3.忌辛辣、刺激、油腻的食物，以防止病情加重。

有任何问题前往正规医院询问专业医生，切勿擅自用药！

本文仅做参考，不提供任何诊疗意见，如有任何问题，请前往医院向专业医师

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