问经带要点速记及歌诀

由于妇女有月经、带下、妊娠、产育等生理特点，所以对妇女的问诊，应注意询问月经、带下、妊娠、产育等方面的异常情况。

妇女月经、带下的异常，不仅是妇科的常见病变，也是全身病理变化的反映。因而即使一般疾病也应该询问月经、带下的情况，作为诊断妇科或其他疾病的依据。

(一)问月经

月经是发育成熟女子有规律的周期性胞宫出血。

1.正常表现　一般每月1次，周期为28天左右，行经天数为3～5天，经量中等(一般50～100ml)，经色正红无块，质地不稀不稠。女子14岁左右月经初潮，49岁左右绝经。

2.问诊方法　主要询问月经的周期，行经的天数，月经的色、质、量以及有无闭经或行经腹痛等情况。必要时可询问末次月经日期，以及初潮或绝经年龄。

速记歌诀

月经正常二七流，持续三四五六天，

经色正红无瘀块，七七癸竭经应休。

3.异常表现

速记歌诀

经期异常

先期量多色深红，黏稠属热血妄行，

量多质稀红色淡，气虚不能摄血成。

后期量少质清稀，经色淡红是血虚，

紫暗有块寒凝滞，有块深红是血瘀。

愆期量少色深红，肝郁气滞乳胀痛，

淡红质稀量不定，脾肾虚衰损任冲。

经量异常

量多血热或气虚，量少血虚寒凝瘀，

腹痛经前实胀痛，气滞血瘀痛不通，

虚证经后腹隐痛，得热痛减是寒凝，

月经大下经崩证，淋漓不断名经漏，

深红有块多实热，色淡无块虚损成，

经闭原因有血瘀，肝气郁滞气血虚，

女子经闭多虚证，已婚妊娠哺乳期。

(二)问带下

1.正常表现　在正常情况下，妇女阴道内有少量无色、无臭的分泌物，具有濡润阴道的作用。

2.问诊方法　应注意询问带下量的多少、色质和气味等情况。

3.异常带下

编辑：栀子  核对：百会

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