明明白白学中医｜中医是怎样用中成药治病的（下）

今天，科普酱紫蛙继续带大家学习中医是怎样用中成药给人治疗疾病的。

六、辨证应用中成药

辨证论治是中医的显著基本特征，也是中医临床诊断和治疗疾病的一个基本原则。

辨证论治贯穿于中医治病的全过程以及各个方面，临床使用中成药治病也必须辨证，辨证应用中成药是保证和提高临床疗效的关键所在。

如用中成药治疗感冒，要辨风寒和风热；治疗痰证，要辨寒痰和热痰等。

辨证应用中成药应成为医生临床用药的规范要求，也应当引起广大患者的共鸣。

七、合理使用中成药

1. 认真阅读中成药说明书

通常中成药的外包装和包装里面都附有使用说明书。

说明书内容一般包括中成药的成分、功能、主治、规格、用法、用量、禁忌、不良反应、注意事项、规格等。

患者在使用之前，一定要认真阅读和理解使用说明书，并按照说明书使用中成药，医生也应熟悉中成药说明书。

只有医患共同努力，才能促成中成药使用的规范化和合理化。

2. 避免不合理中西药合用

医生给患者看病开药时，经常中西药合用。然而中西药合用，有其合理性，但也要避免不合理的中西药合用。

中成药和西药合用，首先要避免配伍禁忌。

因为有些西药和中成药在化学成分方面属于配伍禁忌，故应禁止合用。

如山楂丸不宜与磺胺类西药合用，容易导致血尿，出现毒副反应；山楂丸也不宜和碱性的西药合用，会发生中和反应，降低药效；地榆丸等含有鞣质的中成药，不宜与一些抗生素类西药同用，可产生鞣酸盐沉淀物，降低药物生物利用度和疗效等。

其次，要避免重复合用中西药物。所谓重复合用，即中成药和西药同时服用，而且都针对某一种疾病而起共同作用。

问题的关键是这种合用是有害的重复，不但不好掌握西药的用量，使药物的疗效难以判定，而且还容易产生毒副作用。

如治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心绞痛在口服西药心痛定时，又同时服用中成药速效救心丸；治疗糖尿病在口服西药苯乙双胍（降糖灵）时，又同时服用中成药消渴丸等。

3. 正确使用处方药和非处方药

所谓处方药，是指借助医学诊断手段确诊疾病后，由医师开出处方，并指导监督用药，才能提供给患者使用的药物。

非处方药，是指经过国家批准，不需要凭医师处方，患者只要依据自己掌握的医学知识，并按照药品使用说明书的规定就可以进行自我判断、购买和使用的药品。

大量的统计资料分析表明，处方药的不良反应要明显大于非处方药，非处方药安全性较好，不良反应较小或没有不良反应，长期使用无潜在毒性，不会发生致癌、致畸、致突变的“三致”作用。

正确认识和使用中成药处方药和非处方药，对于医生和患者来说都十分重要，医生要带头执行有关处方药的规定。

对于广大群众来讲，可以根据自己身体状况，自行购买非处方药物，进行“自我药疗”。

八、防止中成药不良反应

中成药不良反应的种类和其他药物一样，主要是副作用、毒性反应以及过敏反应。

中成药由于配伍、炮制不当等引起的有害反应，广义上都属于不良反应的范畴。防止中成药的不良反应，涉及生产厂家、医生和患者三方面。

首先，中成药生产厂家应当制定严格的质量标准，药品生产应该不折不扣地按照国家药典执行，对毒性药物成分的含量必须进行严格控制，以确保药品质量及用药安全。

其次，医生应当严格按照中成药的临床用药指征应用中成药，认真做到辨证施治，并仔细告诉患者服用中成药的用量、用法及注意事项等。

最后，患者服用中成药时，应当时刻注意和警惕各种不良反应，仔细观察服药后的各种反应。如果服用中成药后出现不良反应，首先应当立刻停药，并采取相应的应急措施，必要时及时送医院救治。

以上我们分两篇文章分别从八个方面对中医用中成药治疗疾病的情况作了比较详细的介绍，其中

辨认中成药标识是用药安全的必要前提，

熟悉中成药处方是保证疗效的重点内容，

掌握中成药功效是辨证施治的先决条件，

重视中成药用量是决定疗效的必然要素，

注意中成药剂型是影响疗效的重要因素，

辨证应用中成药是提高疗效的关键环节，

合理使用中成药是保障疗效的正确选择，

防止中成药不良反应是用药安全的根本措施。

不难看到，中医用中成药治疗疾病，具有完备的用药理论和使用方法，自成体系，并具有明显的治病用药特色和优势。

转自原创酱紫蛙科普酱紫蛙