乡村医生比武考核卷本试卷共65道题
本试卷共65道题，满分100分 考生成绩
单选题（30道，每题1分，共30分）
1.以下关于糖尿病转诊中需要立即转诊的是（ A ）
A.频繁出现低血糖的患者
B.病情稳定，按照随访要求到综合医院做相关的检查和治疗
C.发生威胁视力的视网膜病变的糖尿病患者应该让眼科医生检查
D.发生肾脏损害的糖尿病患者
E.伴有妊娠或准备妊娠的1或2型糖尿病患者
2.一慢性阻塞性肺疾病患者在快步行走、上坡或上下楼梯时气短，按呼吸困难程度简易分级法属于（ B ）
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
3.测量身长时，下列哪项是错误的（ B ）
A.儿童仰卧于量床中央，将头扶正，头顶接触头板，两耳在同一水平
B.测量者立于儿童左侧
C.测量者左手握住儿童两膝使腿伸直，右手移动足板使其接触双脚跟部
D.注意量床两侧的读数应保持一致，然后读数
E.记录以厘米为单位，至小数点后1位
4.以下哪项不是每次测量儿童体重前的准备（ E ）
A.校正体重计零点
B.新生儿需排空大小便
C.脱去外衣、袜子、尿布，仅穿单衣裤
D.冬季注意保持室内温暖
E.进行母乳喂养
5.小儿急性肾盂肾炎抗生素治疗疗程一般是（ B ）
A.2～4天
B.7～14天
C.7天
D.7～10天
E.21天
6.下列属于肺结核复治患者的是（ D ）
A.是指从未因结核病应用过抗结核药物治疗的患者
B.正进行标准化疗方案规律用药而未满疗程的患者
C.不规律化疗未满1个月的患者：2HRZE/4HR
D.因结核病不合理或不规律用抗结核药物治疗≥1个月的患者
E.初治患者完成疗程的患者
7.一位肺结核患者抗结核治疗3个月后，出现视力减退、视野缩小，应该停用下列哪种药物（ D ）
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素
8.关于扁桃体切除术的适应证，下列说法错误的是（ D ）
A.慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿
B.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能
C.慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器官病变的“病灶”，或与邻近器官的病变有关联
D.白喉带菌者，经保守治疗有效时
E.各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；对恶性肿瘤则应慎重
9.根据《高血压患者健康管理服务规范》（第三版）要求，以下关于高血压患者健康管理服务内容叙述正确的是（ B ）
A.建议高危人群每1年至少测量1次血压
B.对于血压值为130～139mmHg/85～89mmHg正常高值人群，建议每半年测量1次血压
C.对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在4周内主动随访转诊情况
D.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民可初步诊断为高血压
E.对原发性高血压患者，每年要提供至少1次面对面的随访
10.《老年人健康管理服务规范》（第三版）规定，不属于老年人健康管理服务内容的是（ ）E
A.生活方式和健康状况评估
B.空腹血糖检查
C.体格检查
D.健康指导
E.心脏大血管超声检查
11.根据《严重精神障碍患者管理服务规范》（第三版）要求，持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合，危险性评估为几级（ E ）
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
12.第一代抗精神病药物（典型抗精神病药）不良反应不包括（ E ）
A.锥体外系反应
B.恶性综合征、惊厥
C.精神方面的不良反应
D.心血管系统副作用
E.催乳素升高
13.老年原发性睡眠障碍治疗的标准方法是（ B ）
A.戒烟酒
B.持续气道正压通气(CPAP)
C.减肥
D.口矫正器
E.停服苯二氮䓬类
14.下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断（ D ）
A.发热、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
B.高血压、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆
C.发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛及白尿
D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多
E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
15.关于GERD的治疗，以下说法不正确（ E ）
A.睡前3小时勿进食
B.床头抬高
C.戒烟
D.避免辛辣、油腻刺激食物
E.多巴胺受体阻滞剂治疗
16.关于自主神经对血压的调节，叙述错误的是（ B ）
A.交感兴奋可以引起心率加快、心缩力加强
B.交感兴奋可以引起血管舒张（肾、小肠、皮肤）
C.交感兴奋可以引起骨骼肌的小动脉扩张
D.交感兴奋可以引起肾素释放增加
E.交感兴奋可以引起肾上腺素分泌增加
17.小儿前囟闭合的时间约在（ D ）
A.3～4个月
B.4～6个月
C.6～12个月
D.1～1.5岁
E.2岁
18.高风险环境的结核病医务人员应该佩戴什么口罩（ C ）
A.外科口罩或平面口罩
B.纱布口罩
C.医用防护口罩
D.N95口罩
E.不用佩戴口罩
19.根据《国家基层高血压防治管理指南》（2017年），对于高血压药物治疗方案，以下建议错误的是（ E ）
A.收缩压＜160mmHg且舒张压＜100mmHg的无合并症患者，推荐选择单药进行起始治疗
B.收缩压＜160mmHg且舒张压＜100mmHg的无合并症患者，如心率偏快，推荐首选β受体阻滞剂
C.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg的无合并症患者，推荐两种药物联合使用
D.合并糖尿病的患者，首选ACEI或ARB
E.合并心肌梗死的患者，首选CCB
20.急性腹泻一般是指急性起病，病程在（ C ）
A.5周以内
B.1周以内
C.2周以内
D.4周以内
E.2个月以内
21.切断肺结核传染链的最有效的方法是（ C ）
A.增强所有公民的免疫力
B.在全民范围内进行肺结核的科普宣传
C.发现并治愈肺结核痰涂片阳性的患者
D.经常进行集体肺部X线检查
E.给所有应该接种卡介苗者进行预防接种
22.家庭自测血压135/85mmHg相当于诊室血压的（ C ）
A.135/85mmHg
B.145/85mmHg
C.140/90mmHg
D.130/80mmHg
E.130/85mmHg
23.关于慢性扁桃体炎，下列说法错误的是（ D ）
A.多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染演变而来
B.链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌，也可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻窦的感染
C.有反复发作的咽痛
D.隐窝脓栓被咽下，对胃肠敏感病人不会造成任何影响
E.咽部经常不适或有口臭
24.容易导致AAD的抗生素是（ D ）
A.甲硝唑
B.喹诺酮类
C.大环内酯类
D.第三代头孢菌素类
E.氨基甙类抗生素
25.根据《高血压患者健康管理服务规范》（第三版）要求，关于填写高血压患者随访服务记录表的要求，叙述不正确的是（ C ）
A.药物不良反应：应具体描述哪种药物，何种不良反应
B.运动：填写每周几次，每次多少分钟
C.日吸烟量：填写吸烟者下次随访目标吸烟量即可
D.服药依从性：“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药
E.转诊：要写明转诊的医疗机构及科室类别，并在原因一栏写明转诊原因
26.根据《严重精神障碍患者管理服务规范》（第三版）要求，对危险性评估在4级的严重精神障碍患者，正确的干预措施是（ E ）
A.家属严加看管
B.继续观察，3个月时随访
C.调整用药，病情稳定后维持治疗方案，3个月时随访
D.调整用药，病情仍不稳定，应请精神专科医师进行技术指导，1个月时随访
E.对症处理后立即转诊，未能住院或转诊的患者，联系精神专科医师进行相应处置
27.抗精神病药物中引起锥体外系不良反应的机制为（ D ）
A.阻断中枢-边缘系统
B.阻断结节-漏斗部
C.阻断大脑皮质
D.阻断黑质-纹状体
E.阻断小脑-大脑通路
28.指导老年人家庭共同维护老年人心理健康的措施中，不正确的是（ E ）
A.指导家人与老人相互理解
B.促进家庭成员的相互沟通
C.认真对待老人的再婚问题
D.老人要善于倾听子女的意见和建议
E.子女与父辈发生矛盾后要尽量回避以减少争执
29.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是（ E ）
A.中段尿细菌培养阳性
B.尿路刺激症状
C.畏寒、发热、腰痛
D.肾小管浓缩功能正常
E.尿中白细胞管型
30.下列哪种情况需进一步证实食管反流的存在（ D ）
A.糜烂性食管炎
B.病理示肠化生
C.内镜示柱状上皮
D.食管内镜检查阴性
E.以上都是
单选题（35道，每题2分，共70分）
31.下列关于精神疾病反复复发造成的危害，描述正确的是（ A ）
A.认知功能进一步受损、社会功能进一步下降
B.不增加治疗难度，每一次复发不会造成患者大脑的永久性损伤
C.病人社会功能下降不明显
D.不会带来更大的经济负担
E.复发不会带来社会网络中断
32.关于骨关节炎的诊疗，下列说法错误的是（ E ）
A.病人的三大常规、血沉、黏蛋白、类风湿因子多无异常
B.多见于50岁以上人群，随着年龄的增加，骨质疏松症的患病率逐渐上升
C.发病缓慢，可表现为受累关节疼痛、肿胀、活动受限，后期可出现关节畸形
D.关节镜下手术是目前比较安全实用的新技术，使患者痛苦小、并发症少，具有恢复快，疗效比较好等特点但是仍然属于非根治性手术
E.关节置换术适用于持续中重度疼痛、活动受限、X线证实关节损坏明显者，尤其适用于年龄小于60岁并参加医保的患者
33.关于老年人总热量的计算，叙述正确的是（ A ）
A.总热量是根据活动和消耗状况推荐25～35kcal/(kg·d)
B.重症热量：对于重症、病情不稳定的患者可适当减少热量至标准热量的60%左右
C.蛋白质：按每公斤体重每天3g～5g
D.水供给量：按每天每公斤体重20ml
E.老年人总热量不应低于成年人
34.下列关于糖尿病的相关诊断中，正确的是（ C ）
A.一患者空腹血糖为5.0mmol/L，OGTT 2小时血糖为9.0mmol/L，诊断为空腹血糖受损
B.一患者空腹血糖为6.5mmol/L，OGTT 2小时血糖为9.0mmol/L，诊断为空腹血糖受损
C.一患者空腹血糖为6.5mmol/L，OGTT 2小时血糖为9.0mmol/L，诊断为糖耐量异常
D.一患者空腹血糖为7.5mmol/L，OGTT 2小时血糖为9.0mmol/L，诊断为糖耐量异常
E.一患者空腹血糖为5.0mmol/L，OGTT 2小时血糖为7.5mmol/L，诊断为糖耐量异常
35.下面哪项维生素不能减少糖尿病发生，但对已确诊糖尿病的患者补充该维生素具有调节血脂、降低血磷等作用（ E ）
A.B族维生素
B.维生素C
C.维生素E
D.α-硫辛酸
E.烟酸
36.下面说法中属于可疑症状性低血糖的是（ B ）
A.在使用碳水化合物、胰高血糖素或其他改善血糖的行为上需要他人帮助
B.出现低血糖症状，并没有检测血糖，但症状可能由血糖≤3.9mmol/L引起
C.无典型的低血糖症状，但测得的血糖浓度≤3.9mmol/L
D.糖尿病患者报告典型低血糖症状，且测得血糖浓度>3.9mmol/L，但接近该水平
E.典型低血糖症状且经测量血糖浓度≤3.9mmol/L
37.留罐法的留置时间一般为（ C ）
A.3～5分钟
B.5～10分钟
C.10～15分钟
D.15～20分钟
E.大于30分钟
38.感冒时沿背部督脉从大椎至身柱一段进行刮痧时，最常用哪种方法（ A ）
A.直线刮法
B.弧线刮法
C.角刮法
D.重刮法
E.点压按揉
39.在进行“撞击注射试验”时，利多卡因的浓度和剂量分别是（ E ）
A.2%，10ml
B.3%，10ml
C.1%，20ml
D.2%，20ml
E.1%，10ml
40.下列不属于急性上呼吸道感染的是（ E ）
A.普通感冒
B.急性病毒性咽炎和喉炎
C.急性疱疹性咽峡炎
D.急性咽结膜炎
E.急性气管支气管炎
41.咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续（3个月 ），连续（2年或2年以上 ），并排除其他可以引起类似症状的慢性疾病，诊断为慢性支气管炎（ C ）
A.2个月，1年或1年以上
B.2个月，2年或2年以上
C.3个月，2年或2年以上
D.1个月，3年或3年以上
E.2个月，3年或3年以上
42.急性气管-支气管炎病毒感染不包括（ E ）
A.腺病毒
B.流感病毒（甲、乙型）
C.冠状病毒
D.单纯疱疹病毒
E.流感嗜血杆菌
43.下列描述的胆囊结石患者服用熊去氧胆酸（UDCA）有较好溶石作用的是（ B ）
A.胆囊功能正常的X线检查阳性胆固醇结石患者
B.胆囊功能正常的X线检查阴性胆固醇结石患者
C.胆囊功能正常的X线检查阴性胆色素结石患者
D.胆囊功能正常的X线检查阳性胆色素结石患者
E.胆囊功能正常的所有的胆囊结石患者
44.优质服务基层行活动的活动目标不包括（ C ）
A.乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到基本标准
B.服务能力较强的达到推荐标准
C.乡镇卫生院和社区卫生服务中心均应参加活动
D.建立符合我国基层机构特点的服务能力标准
E.建立符合我国国情的评价体系
45.对学龄前儿童超重的评价标准为（ D ）
A.体重/年龄大于85百分位
B.体重/年龄大于97百分位
C.身高/年龄大于97百分位
D.体重/身高大于85百分位
E.体重/身高大于97百分位
46.喉气管炎症性疾病最常见于（ A ）
A.6月龄至3岁儿童
B.3月龄至3岁儿童
C.3月龄至6岁儿童
D.6月龄至6岁儿童
E.6月龄至10岁儿童
47.高血压病综合防治的社区健康促进内容包括（ E ）
A.筛检、健康诊断、健康治疗、健康预防
B.筛检、健康教育、健康促进、健康督导
C.筛检、健康诊断、健康处方、健康管理
D.筛检、健康教育、健康督导、健康管理
E.筛检、健康教育、健康处方、健康管理
48.下列关于空肠弯曲菌肠炎治疗，描述正确的是（ A ）
A.首选阿奇霉素治疗
B.首选氟喹诺酮类抗菌药治疗
C.首选头孢类抗生素治疗
D.首选氨基糖苷类抗生素治疗
E.首选氨苄西林治疗
49.属于悬起灸的是（ B ）
A.隔姜灸
B.雀啄灸
C.瘢痕灸
D.蒜泥灸
E.细辛灸
50.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（ C ）
A.激活磷脂酶A
B.抑制前弹性蛋白酶
C.抑制前列腺素合成
D.促进胃泌素合成
E.抑制脂肪酶
51.降糖药二甲双胍最常见的不良反应是（ C ）
A.乳酸性酸中毒
B.低血糖
C.胃肠道反应
D.过敏性皮疹
E.肝功能异常
52.以下哪项不是走罐法的适宜治疗部位（ B ）
A.脊背
B.头部
C.腰部
D.大腿
E.臀部
53.颈部督脉在刮拭时其肌肉薄弱，棘突明显者，应用刮板的棱角对椎间隙进行怎样的操作（ ）A
A.点压按揉
B.点压弹拨
C.角刮
D.旋刮
E.平刮
54.关于推进分级诊疗的五种主要模式，下列说法错误的是（ A ）
A.以常见病为切入点的分级诊疗模式
B.以医保基金为抓手的分级诊疗模式
C.以构建医联体为主的分级诊疗模式
D.以诊疗病种为抓手的分级诊疗模式
E.以家庭医生签约为主的分级诊疗模式
55.肩周炎按不同的发病部位及病理变化可分成几大类（ C ）
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
56.急性上呼吸道感染主要的病原体是（ E ）
A.支原体
B.衣原体
C.真菌
D.细菌
E.病毒
57.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项可以不使用抗生素（ A ）
A.咳黏液样痰
B.发热
C.喘息伴哮鸣音
D.肺内多量湿啰音
E.外周血白细胞15×109／L
58.下列不是急性气管-支气管炎常见的致病原是（ D ）
A.腺病毒
B.流感病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.MRSA
E.流感嗜血杆菌
59.对无症状的胆囊结石患者建议采用哪种治疗（ D ）
A.推荐预防性胆囊切除
B.建议行ERCP取石治疗
C.建议行保胆取石术
D.建议随访观察，不推荐预防性胆囊切除
E.推荐所有无症状的胆囊结石患口服药物溶石治疗
60.糖尿病患者控制哪项血脂指标最重要（ B ）
A.总胆固醇
B.低密度脂蛋白胆固醇
C.甘油三酯
D.高密度脂蛋白胆固醇
E.极低密度脂蛋白胆固醇
61.新生儿家庭访视要求的时间为（ B ）
A.新生儿出生后7天内
B.新生儿出院后7天内
C.新生儿出生后14天内
D.新生儿出院后14天内
E.新生儿出生后28天内
62.儿童喉气管炎症性疾病住院指征包括（ D ）
A.静息时无喘鸣音（但在烦躁或哭闹时可能闻及喘鸣音）、有犬吠样咳嗽、哭声嘶哑
B.仅有轻度的胸壁/肋下凹陷
C.可能有呼吸窘迫的其他症状或体征，但极少或没有躁动
D.需要辅助供氧
E.静息时闻及喘鸣音并有轻度至中度胸壁凹陷
63.下列关于侵袭性腹泻，描述正确的是（ D ）
A.轻度侵袭性腹泻不可以自限
B.轻度侵袭性腹泻必须使用抗生素治疗
C.可用洛哌丁胺减少腹泻次数
D.出血性大肠杆菌（EHEC）引起的侵袭性腹泻禁止使用抗生素
E.以上描述均正确
64.直接灸分为（ C ）
A.艾炷灸、艾条灸
B.艾条灸、白芥子灸
C.瘢痕灸、无瘢痕灸
D.化脓灸、瘢痕灸
E.非化脓灸、无瘢痕灸
65.急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是（ D ）
A.反酸、烧心
B.频繁嗳气
C.剑突下疼痛
D.突然出现呕血或黑便
E.抑酸治疗效果差
乡村医生结业考核交卷
3~6个月婴儿维生素D缺
乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为(2分)
A颅骨软化√
B方颅
C前增大
D腕踝部膨大
E串珠肋和肋膈沟
患者,男性,54岁。有糖尿病史,近几年工作紧张,测血压165/100mmHg最适合的降压药物是(2分)
E利血平
刮痧治疗结束后,为避免风寒之邪侵袭,需要皮肤毛孔闭合恢复后方可洗浴,毛孔闭合恢复一般需要多长时间(2分
国家在《健康中国2030规划纲要》中提出要创新医疗卫生服务供给模式,完善家庭医生签约服务,全面建立成熟完善的分级诊疗制度,形成基层首诊、双向转诊、上下联动急慢分治的合理就医秩序,健全下列哪项的服务(2分)
下列哪项不是高血压病的危险因素(2分)
c肥胖
B超重(BM≥24kg/m2)或肥胖
E 2型糖尿病男性患者的妻子√
治疗结核病须遵循五原则：
早期、联合、适量、规律、全程；