不可忽视的中风前兆-小中风

想象一下突然出现在你身上的两种情况：当你准备写一张字条时，感觉你手指上的笔不听使唤了，或者你的眼睛仿佛被一层黑布盖住了，这种奇特的症状可能足足持续几分钟后一切又变得正常，一切都和以前一样，大概此时的你往往会认为这仅仅是偶然的肌肉抽搐，或者是疲劳过度吧。然而，神经内科专家却提醒你：千万不要掉以轻心，这可能就是小中风，医学上称为“短暂性脑缺血发作”（简写TIA）,即部分大脑暂时缺血导致的症状。

江苏省肿瘤医院李枫

做一点医学科普，人的脑组织与邻近器官（如内耳）的血液供应由两套血液系统供应。两侧大脑半球主要由颈内动脉系统供血，大脑半球以外的脑组织如小脑、脑干和内耳等结构由椎动脉供应，无论是小中风还是大中风，都与上述血管结构分布有关。

颈动脉系统TIA一过性黑蒙、失语、口眼歪斜、单肢或偏身感觉与运动障碍等。椎动脉系统TIA表现则复杂多样，小脑缺血表现为动作不稳、醉汉步态；脑干缺血表现为瞳孔针尖大小、饮水呛咳等；内耳缺血表现为眩晕和恶心等。

小中风好发于中老年人，最常见的原因就是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化斑块上的微栓子进入脑或内耳的微血管而发病，但体内强大的溶栓能力又很快将其溶解，一般不会留下任何后遗症。

然而，必须指出：小中风最大的风险就是发生大中风。有研究表明：未经治疗的小中风约1/3以上可能发生脑梗死，首次发生小中风之后发生大中风的时间一月内占21%，一年内达到50%，5年内高达75%，也就是说发生小中风者一年之内是发生中风的高风险时间。统计数据也表明：小中风者脑梗死的概率增加13倍，脑出血的风险增加4.6倍。

对于小中风必须引起重视，防患于未然！由于小中风最常见的原因为动脉硬化，因此控制动脉硬化就是关键。如何预防，个人认为有如下建议：

1 维生素C补充：维生素C具有很强的抗氧化性，可以有效地清除动脉内膜细胞新陈代谢过程中产生的活性氧气，避免内膜的损伤，在一定程度上防治动脉硬化。研究表明：每天服用维生素C1-2克者其发生中风的风险减少1/2；

2 保证肠道正常的微生物环境：肠道微生物环境对于动脉粥样硬化的预防也非常重要，改善肠道微生物环境可以加强肠粘膜屏障，减少肠道内毒素进入血液的机会。补充膳食纤维、进食发酵的食物非常有助于改善肠道微生物环境，对于预防动脉硬化也是非常重要的；

3 减少精米精面的摄入：精米精面有很高的生糖效应，这会增加血胰岛素的水平，而高胰岛素血症是导致动脉硬化的极其重要的原因；提醒一下：以葡萄糖为主要能源供应细胞，其在葡萄糖燃烧产生能量的过程中会同时产生大量的自由基，而以脂肪酸为主要能源供应组织细胞时其产生的自由基大大减少。从这个意义上来说，与葡萄糖相比较，把脂肪酸看作清洁能源一点不为过；

4 注意辅酶Q10的补充：组织细胞新陈代谢需

要能量，在绝大多数情况之下，无论是糖还是脂肪，其供应组织细胞产生能量都必须进入组织细胞的线粒体之中才能完成。随着年龄的增长，人体组织细胞中的线粒体无论数量还是质量都有显著的下降，辅酶Q10可以增加细胞中线粒体的活力，使得组织细胞的新陈代谢得以顺利完成。

5 运动：运动的方法有很多。最为方便、间接、经济的运动手段就是散步。散步最大的好处就是提高组织细胞对胰岛素的敏感性，降低血胰岛素水平。