脉诊笔记（四二）

革脉的脉象其实就是弦脉和芤脉相合的脉，中空外急，浮取弦大有力，如按鼓皮，沉取则豁然中空。

《金匮》血痹虚劳篇说：”脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革。“

革脉为何会中空？阴血不足，血脉失充，脉中无物，所以按之空空。革脉为什么外急？因为血虚不能内守，阳气奔越于外，搏击血脉，脉浮大而绷急。气越的原因，包括血虚，气虚，阳虚，阴虚这四类。

血虚，气无所倚而浮越，搏击于外而为革，

气虚，不能固于其位，浮越于外而为革。

阳虚，阴寒内盛，格阳于外，搏击血脉而为革。

阴虚不能内守，阳浮于外，脉也为革。

《金匮》惊悸篇：”虚寒相捕，此名为革，女人则半产漏下，男子则亡血。“虚寒，即白费阳虚而生寒，亡血，即阴血亡失，这些都可以导致脉革。