倪海厦老师诊疗医案：肝硬化腹水
编者注：倪海厦老师的诊疗案例，仅供参考学习，请勿随意试药，试出问题本号概不负责。倪医师病案纪录 初诊日期：姓名性别：年龄及体型来诊日期：Ronald ThompsonM69岁 瘦2008/08/11来诊原因：肝硬化腹水问诊：１胃口好２大便每天有３小便淡清，量少，小便意减少４人非常倦怠５喉中很多痰６双足冷７口渴有，喜冷饮８睡约４小时，无法回睡９无汗出，身冷，太阳下须穿外套à里寒１０自觉体内空洞à阳绝１１胁肋肝区无痛１２肾会痛脉诊：弦中空，无力望诊：腹大1、舌诊：舌淡黄红，舌根中空2、眼诊 : 肝区黄花斑，土反侮木，会蓄水，故要甘淡渗利。诊断：气血两虚，肾阳不足，水逆入肺生痰，仍宜泻南补北。中药处方：生附子另包三钱 干姜二钱 半夏三钱 泽泻五钱 茯苓五钱 乌药五钱 细辛二钱 白通草五分 灯心草二钱 苍朮三钱 陈皮三钱 厚朴二钱 党参三钱 白朮三钱 桂枝五钱 白芍五钱 补骨脂三钱 败龟板二钱 黄连二钱 黄柏三钱 黄芩三钱伍付 九碗煮三碗水 早晚饭前解说：１过去用平胃散、四神汤加蔗糖、胃苓汤等甘淡渗利之药采守势，现心肾功能下降，守不住需泻南补北。脉弦为水病，中空为血虚，无力为气虚，故气血两虚。２肾不受纳肺水故生白痰。３阳药有两种：辛甘发散，如桂枝、干姜；甘淡渗利，如薏仁、山药。用补气治湿汤。４此例不能用炙甘草，会蓄水。熟地色黑入肾，也会有点蓄水故亦不用之。５黄芩、黄连、黄柏泻南，补骨脂补北。６左手臂皮下出血久，因心肝功能受损。倪医师病案纪录 初诊日期：姓名性别：年龄及体型来诊日期：Ronald ThompsonM69岁 瘦2008/08/21来诊原因：肝硬化腹水问诊：服前方后１痰少一半，身温许多。２小便量多很多，小便次数多三次以上，色淡黄。３大便好４双足仍冷５胃口好６睡不好，时醒又睡又醒７口渴减少８有胃痛现象９服１／２杯药可睡４－５小时１０指甲仍白脉诊：望诊：气色恢复许多，出油了中药处方：同前方加旋覆花三钱 代赭石四钱 柴胡三钱 郁金五钱 茜草五钱余同前伍付 十二碗煮四碗水 早晚饭前每次服用1/2碗解说：１上次攻太大，病人受不了，故睡眠严重受到影响，但能接受生附子，表示阴实开了，有进步！２手臂皮下出血及指甲很白，因肝功能受损，爪为筋之余。肝功能恢复之后就会改善。备注：
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