一个精妙绝伦的方子，四味药，除热毒，补血损，十剂除根

中医配伍是一个奇妙的存在，只要配伍精当，几味便可能治大病。比如这个出自《华佗神医秘传》的经典方剂：四妙勇安汤，是治疗古代脱疽，现代脉管疾病的良方。

“疽”是指气血为毒邪所阻滞，局部皮肤肿胀坚硬而皮色不变的毒疮。脱疽，病因有四，一为寒湿阻络，二为血脉瘀阻，三为湿热毒盛，四为气血两虚。若寒湿阻络，阳气不能外达于四枝末端，则麻木酸胀，触之发凉。若湿热入侵，湿热蕴结，则患肢剧痛。若病邪郁久化热，热毒内盛伤阴，阴虚失养，则皮肤干燥，毫毛脱落。若病久不愈，气血两虚，肢体失养，则疮面久治不愈，肉色不鲜。而四妙勇安汤尤适用脱疽溃烂，热毒正盛而阴血耗伤者。通常初起肢冷麻木，患肢暗红微肿灼热，溃烂腐臭，疼痛剧烈，后期趾节坏死脱落，黑腐溃烂，疼痛剧烈，或见发热口渴，舌红脉数。

组成：金银花（90克） 玄参（90克） 当归（60克） 甘草（30克）。本方之名，每一个字都有意义，“四妙”是指本方药仅四味，功效绝妙，且量大力专。银花甘寒，既能入肺宣散风热，又芳香入胃清胃热，还善入行血的心，清解血毒。当归是补血活血的圣手，其味甘而辛窜，其性温暖宜人，入心入肝入脾，补中有动，动中有补。

与银花之性味与活跃场所形成互补，当归输送血液这个养料，金银花负责清理杂质，血好病就跑。玄参活跃于肺胃肾经，凉血滋阴，泻火解毒。就像一场甘霖降下，从根源上去燥。配银花当归，不仅增强清热解毒及血毒之功，还能从肾这个根源上让血补的更有活力，清解一切脱疽溃烂，局部红肿热痛，脓水淋漓等。甘草清解百毒，配银花以加强清热解毒之力，并引药入病处。四味合用，既能清热解毒，又能活血散瘀。服药之后，邪袪病除，勇猛迅速。身体健康，平安无虞。合而为之“四妙勇安汤”。

历代医家用其治疗脱疽，屡次见效。故而清代医家鲍相敖将此方命名为“四妙勇安汤”，并称其治疗脱疽“一连十剂，永无后患”。本方自1955年沧县专区第一人民医院老中医释宝山运用四妙勇安汤治疗动脉栓塞性坏疽症34例，一般服药5～20剂痊愈的报道后，引起中西医临床广泛的重视，之后有关四妙勇安汤临床运用报道日渐增多，且应用范围扩展至各科，尤其在治疗周围血管病方面得到了更广泛运用。周围血管疾病统称为“脉管病”。包括血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、糖尿病性肢体血管病变等。

临床运用时在其基础上加味，可使其不再局限于热症的治疗，让更多人受益。比如虚寒型，治以金银花、玄参各90g，当归30g，甘草15g，加大剂量的温阳益气药，如黄芪、附子、肉桂。瘀滞型，四妙勇安汤加丹参、桃仁、红花、地龙等活血通络之品。热毒型，以四妙勇安汤为主加蒲公英、紫花地丁清热解毒药。气血两虚型，治以四妙勇安汤加黄芪、党参益气药。