七位名老中医的名方治便秘 许庸勋叶松陆永昌李乾构蔡淦张声生孟澎江

一、许庸勋治疗功能性便秘的四生仁汤：生黄芪15g，生白术15g，生首乌15g，生地15g，瓜蒌仁15g，火麻仁 15g，郁李仁 10g，桃仁 12g，当归 15g，玉竹 18g，知母 12g 。                                                                                                                          气虚明显，以补益脾胃为主，生黄芪、生白术均可加量到 30g，亦酌情加入党参 15g；        气滞为主，以疏导肝气为宜，可加用陈皮 9g、青皮 9g、枳实 15g、木香 6g；                    血虚为主要表现，当归可加用至 30g，当归既能补血又能通便；                                          阴津亏虚、肠燥便秘，选用养阴通便药物，可加生地黄、知母至30g，加玄参 12g、麦冬 12g；                                                                                                                              阳虚肠燥表现的便秘，可加用肉苁蓉 15g、锁阳 15g；                                                        便秘已久，长期便秘导致的气滞血瘀，症状较轻可加入木香 6g、 枳实15g、 厚 朴 6g，严重时可适当加入三棱 15g、 莪 术15g，在于破血行气，在症状较顽固 ，气滞实证明显时投用。[许杰峰，钱静燕，唐 晨。许庸勋治疗功能性便秘的经验[J]。江苏中医药，2016，48（8）：17～18]

二、叶松治疗功能性便秘的方药组成: 瓜蒌皮 15g，瓜蒌仁 15g，柴胡 10g，枳实 10g，厚朴 10g，炒莱菔子 10g，陈皮 10g，砂仁 10g，郁李仁 10g，杏仁 10g，桃仁 10g，火麻仁 10g，熟军 10g，麦冬 10g，玄参 10g，生地 10g，制首乌 10g，槟榔 10g。每日 1 剂，分早晚2 次温服。                                                                                                              偏于气虚者可加用黄芪、党参、白术。                                                                                  偏于阳虚者加用肉苁蓉、肉桂。                                                                                          女性多肝郁气滞，可加用佛手、香橼皮。[贾丽娟，黄鹤。叶松治疗功能性便秘的经验[J].湖北中医杂志，2015 ，37 （11 ）：22～23]

三、陆永昌治疗老年便秘的滋肾润肠通幽汤：熟地黄15克，肉从蓉15克，当归12克，炒郁李仁12克，炒火麻仁12克，黑芝麻12克，炒胡桃仁(去脂皮)9克，玉竹9克，知母9克，枳壳6克，砂仁9克，水煎服,每日一剂。                                                                                          如患者赢弱,或年高气虚,排便无力,可加用黄芪18克~24克,生何首乌12～18克,当归用量加到15克,以益气润肠;                                                                                                                    枳壳宽中下气,若病久体弱,气虚甚者,可不用或少用;                                                                  如患者寐少烦躁,酌加炒枣仁18～24克，炒柏子仁12～18克，焦山桅9克，淡豆豉12克，既可安神除烦,又可润肠通便。                                                                                                      如血燥气滞而秘者,可于方中酌加行气活血生津之品,如木香、陈皮、桃仁等。亦可将熟地黄改用生地黄。[陆维娜，曹晓岚。陆永昌治疗老年便秘的经验[J]。北京中医杂志，1994，（2）：8]

四、李乾构治疗便秘基本方：元参30g，生白术30g，茯苓20g，炙甘草5g。                    见大便涩滞不通,伴胸胁痞满、嗳气频作、纳呆、腹痛、腹胀、舌淡、苔黄、脉弦者,加用柴胡、枳实、火麻仁、炒莱菔子、鸡内金、砂仁等理气消导。                                                    湿热内盛、大便干结、腹部胀痛、口干思饮、口臭或口疮、心烦不寐、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑者,加炒栀子、虎杖、陈皮、半夏、杏仁、酒军、元明粉,以清热化湿,通腹泻热。      对于久病体虚之人,大便数日不行,临厕努挣,乏力而气短,舌质胖淡或有齿痕,苔白脉沉细者,加黄芪、当归、升麻、火麻仁、桃仁、肉苁蓉等益气养血、补肾温阳之品。                                  对于老年便秘,佐以滑利润肠之品,如杏仁、火麻仁、生地、当归、肉丛蓉等,不可泻下有过。[陈　明。李乾构治疗便秘经验浅谈[J]。北京中医，2004，23（2）:81～82]

五、蔡淦（gàn）教授治疗慢性便秘基本方:太子参、南沙参、北沙参、枳实、白芍药、火麻仁、虎杖各15g,蒲公英、生何首乌、玄参、决明子、桑椹子各30 g,桃仁、杏仁、路路通各10g。                                                                                                                                  体倦乏力,大便不坚,而登厕虚挣不解,为脾虚,加党参、黄芪;                                                      腹胀明显,呃逆嗳气,轻者选用木蝴蝶、大腹皮、佛手,重者选用槟榔、莱菔子;                            口淡纳呆,苔白腻,加苍术、陈皮;                                                                                            口气秽浊,面垢不净,舌苔黄腻,脉滑,湿热明显加黄连、石菖蒲;郁热明显加连翘、栀子;              胸满痰多加瓜蒌仁、苏子、桔梗、紫菀;                                                                                  大便伴白色黏液,体胖舌腻加莱菔子、半夏、竹茹、白芥子;                                                      年老体虚,大便干结如栗,多加柏子仁、松子仁;                                                                        病久舌黯脉涩,加莪术、当归;                                                                                                  属肝肾阴虚,肠失濡润,酌减健脾、行气、祛邪药物,加天门冬、麦门冬、生地黄、枸杞子、黑芝麻、沙苑子;                                                                                                                        属脾肾不足,肠失濡润者,除以上健脾药物外,加肉苁蓉、胡桃肉、川牛膝、沉香;                      病久体虚患者可用白蜜送服。[张正利,朱梅萍,刘　群.蔡淦教授诊治慢性便秘经验[J]。河北中医，2005，27（9）：645～646]

六、张声生教授治疗老年性便秘的自拟健脾理气润肠方：党参20ｇ，生白术30ｇ，茯苓10ｇ，枳实10ｇ，厚朴10ｇ，莱菔子25ｇ，三七粉3ｇ[冲]，当归20ｇ，瓜蒌25ｇ，柏子仁25ｇ，紫菀10ｇ。[田  田，赵鲁卿，张声生。张声生教授治疗老年性便秘经验撷菁[J].中国中西医结合消化杂志，25（４）303 ～ 305]。

七、孟澎江教授治疗习惯性便秘基本方:炙紫苑9~15克，火麻仁9~15克，炒当归9~15克，光桃仁9~15克，制大黄9~12克，炒积壳9~15克，甜桔梗9克，光杏仁12~15克，生黄芪15~20克，生首乌12克，生甘草3克，醋柴胡9克，白术9~15克，谷麦芽各12克，姜汁、蜂蜜适量兑药汁中服下。                                                                                                            脾胃气虚加潞党参15~20克、川桂枝6~9克、茯神9~12克；                                                  阴津亏损加川百合、天花粉、细生地、大麦冬各6~9克；                                                      精血亏损加桑堪子、甘拘祀、熟地黄、阿胶珠各9~15克；                                                      肺热胸闷加全瓜瓜蒌9~12克、淡黄竿6~9克；                                                                      肝郁不舒加制香附、炒丹皮各6~9克；                                                                                  肾阳亏损加肉苁蓉、菟丝子各9~12克；                                                                                腹胀甚加川朴、青木香各3~5克，腹痛加白芍9~15克；                                                        便秘甚加玄明粉6克(入煎)、炒槟榔3~6克，炒积壳改用炒积实；                                          伴泌尿系感染、小便涩痛者加细生地9~15克、细木通3~5克、大小蓟各9~12克；                  水肿加泽泻、淮牛膝各9~15克；                                                                                          失眠加柏子仁、酸枣仁各9~15克；                                                                                        头痛眩晕加明天麻、白蒺藜各9~12克、川细辛2~3克；                                                          呃逆呕恶加煅赭石、姜半夏、陈皮各9~12克。                                                                      [吴成，孟澎江教授治疗习惯性便秘经验[J]。时珍国药研究，3（2）：56~57]