中医诊查费1000元，市场需求还是价值回归？
第 21 期
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看病贵不贵，要看值不值。
■ 医馆界
3月21日，广东省中医院在医院官网挂出通知：4月1日起，除开设日常门诊外，该院部分专家增加夜诊、周六下午诊、周日诊、节假日诊及特需日诊出诊时间，并调整了诊查费。
广东省中医院官网截图
从该《通知》可知，此番公布的特需诊查费中，最高诊费1000元的是“国医大师”禤国维，其余专家分别是600元、500元、400元、350元、300元……最低为50元。公示的特需专家名单多达488人。
广东省中医院专家栏
虽然院方强调此项调价是为了满足不同层次患者就医需求，严格按照物价部门的要求执行，且只是特需门诊提价，普通门诊不受影响，但公立医院如此大幅提高诊费，还是引起社会广泛争议。在医馆君看来，这里确有多重解读。
有没有必要大幅提价？
广东省中医院的江湖地位，从近期的一则新闻就能看出来：
3月初，《看医界》发布2016年全国医院门急诊量排行榜，广东省中医院门急诊量达770万人次，连续20年蝉联全国第一。
截图来自《看医界》
一家中医院的门诊量超越众多西医院而连年雄冠全国，离不开广东良好的中医土壤和院方的高效经营，另一方面，现在人们有点发烧感冒都往大医院跑，加剧了大医院的门诊压力。中医的培养周期长，专家的数量远远满足不了市场需求。院方解释此次提价是为了满足不同层次患者就医需求，顺应市场调整医疗服务价格，医馆君认为这是大势所趋。
特需门诊在许多大医院都有，主要为了满足病患对名医的需求，专家在开设日常门诊之外，利用夜间、周六日、节假日等国家的法定休息时间开展的诊疗工作，此次提价不会对日常门诊患者产生影响。
我国公立医院一直在摆脱以药养医的局面，现在越来越多公立医院药品零加成，医生收入得不到保障，特需门诊的专家放弃与家人的团聚，放弃自己的休息时间，理应获得更高的收入，所以特需门诊的诊费普遍都大大高于普通门诊。
医馆君认为，公立医院在保证基本医疗的情况下，为医生的额外付出制定合理的价格，是医生价值的一种理性回归。
1000元的专家诊费贵吗？
对于高达1000元的诊查费，不少网友大呼“看不起”、“太贵了”。从市场角度说，贵不贵要看值不值？
特需门诊本质上是公立医院的高端医疗，广东省中医院的医师水平毋庸置疑，我们对比一下同类医疗服务的价格：
北京和睦家医院官网截图
和睦家是国内最成功的民营高端医院之一，这是其全科医师的诊费价格（官网未公开其中医诊费）。
再看看中医机构（以京城名医聚集的平心堂为例）：
北京平心堂中医门诊部官网截图
由此可知，数百元上千元的诊费在中高端民营医疗已很常见。即使是公立医院，各地也在提高专家门诊定价，像北京协和医院，一个名专家号1000元甚至以上的都有。
广州部分医院特诊最高诊金
中山二院：500元/次
中山一院：500元/次
南方医院：300元/次
中医看病越来越贵了？
此次公布的医生特需诊查费中，人们关注度最多的莫过于1000元诊费和“国医大师”了。禤国维是广东目前唯一仍开门诊的国医大师（另一位国医大师邓铁涛因年事已高，已停诊多年）。
国医大师是由全国评选的中国中医药界最高荣誉称号，什么样的中医才能授予国医大师的称号？先决条件必须是从医60年以上，而且在学术上必须是有突出贡献的，年龄都在80岁以上。全国两批评选的国医大师仅有60名。
这些国医大师年事已高，还承担一定的科研带教任务，看病不是他们的主要工作，能挂上号已经很不容易了。所以医馆君认为，这个价配得上顶级专家长达几十年的智慧劳动！
上世纪由于特殊年代缺医少药，国人经受了几十年对中医药“简便廉验”的宣传，片面地强调便宜、实惠，而未给其以应有的市场价值定位。
中医就该廉价吗？中医看病就应该便宜吗？其实自古以来并非如此。
民国时期的京城四大名医，论影响力相当于现在的国医大师了，当时的诊金都很贵，大约一块银元，当时一般穷苦人家一块银元大概能用十天半个月。
医馆的早期雏形中医坐堂医诊所是从药店派生出来，其赢利模式基本与药店一样，靠以药养医，病人总以为医生的处方只不过是一张纸，几分钱的成本，五块钱的诊费都嫌高，有些诊所就索性不收诊费了，全算在药里，往往添加一堆无关的药。最终双方都受伤。
民营医馆比公立医院定价自由，不少新型医馆逐渐制定符合市场的合理诊费，以摆脱对医生开大处方的弊病。提高了诊费而降低了药费，患者的总支出不一定比以前高。
结语
看病贵不贵，关键要看值不值？
如果数百上千的诊费三五分钟就把患者打发了，或者疗效不靠谱，谁都不能接受！
END
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