二尖瓣三尖瓣轻度反流是什么意思?该怎么办?(乙说)
很多朋友在做完心脏超声后,体检报告上写着二尖瓣返流或三尖瓣返流,对于不懂医学知识的人来说,肯定是一头雾水,“什么二尖瓣和三尖瓣?”“返流是什么意思?”“这个病严重吗?”“需不需要治疗呢?”一列的疑问涌上心头。下面,王药师将为大家做详细讲解,耐心看完,疑惑全消。
一、什么是二尖瓣和三尖瓣?
正常的心脏有四个“房间”,分别是左心房、左心室、右心房、右心室,相同一侧的心房和心室之间有瓣膜,我们可以把它理解成一扇门,左心房和左心室之间的门就是二尖瓣,右心房和右心室之间的门就是三尖瓣。剩余的两个瓣膜分别是主动脉瓣和肺动脉瓣,主动脉瓣位于左心室和主动脉之间,肺动脉瓣位于右心室和肺动脉之间。
二、二尖瓣返流和三尖瓣返流是什么意思?
大家要知道,正常情况下,血液只能从左心房流向左心室,或则是从右心房流向右心室,但是不会从心室流向心房。
(一)二尖瓣返流
当左心室舒张时,二尖瓣开放,血液从左心房流向左心室,当左心室收缩时,二尖瓣关闭,阻止血液返流,血液全部泵入主动脉供应全身。但是,受到诸多因素的影响,二尖瓣闭合不全,在左心室收缩期,血液从左心室返流到左心房,这种现象叫二尖瓣返流。
(三)三尖瓣反流
三尖瓣返流和二尖瓣返流的原理相似。在右心室舒张时,三尖瓣开放,血液从右心房流向右心室,当右心室收缩时,三尖瓣关闭,血液摄入大肺动脉,肺动脉血液经过循环滤过,将含氧量较低的静脉血过滤为含氧量较高、含二氧化碳较低的动脉血,之后血液经过肺静脉回流入左心房。受到诸多因素的影响,三尖瓣关闭不全,导致血液在右心室收缩期返流到右心房。我们把这种现象称为三尖瓣返流。
三、二尖瓣返流和三尖瓣返流有什么危害?需要治疗吗?
二尖瓣、三尖瓣返流可分为三度,分别是轻度、中度和重度,在做心脏彩超的时候可以诊断出来。实际上,二尖瓣、三尖瓣轻度返流是比较常见的,60%~70%的人存在轻度返流或微返流的情况,属于生理性返流,过度劳累、睡眠不足、精神紧张等因素均可引起返流,对心脏的大小和功能影响较小,不需要特殊治疗,做好日常的生活护理即可。
对于病理性返流或者是中重度返流需要引起重视,长期返流,会导致心房和心室逐渐增大,出现心悸、气短、胸闷、胸痛、水肿等不适症状,影响生活质量,还会诱发严重心律失常、心力衰竭等疾病,甚至会导致猝死。病理性的返流需要积极治疗原发疾病,如肺心病、先心病、风心病、心内膜炎等,也需要针对症状治疗,使用药物改善心功能,逆转心室重构,预防心衰,必要时进行瓣膜修补、球囊成形术或瓣膜置换术。