【岐轩易医脉法】第四十讲

续上一节：

虚 脉(下)

二、脉象评析

《脉经》言：“虚脉迟大而软，按之不足，隐指豁豁然空”，可以看出，王叔和认为虚脉脉体当大，并有豁然空虚之象，但在王叔和以前并未明确虚脉的特征。

《素问·示从容论》云：“今夫脉浮大而虚者，是脾气外绝”，《素问·刺疟》云：“虚证脉大虚”。《素问·五脏生成论》云：“虚脉之至也大而虚”。我们知道《内经》时代没有纸，仍用竹简，可以说惜简如金，如果“虚”一定“大”，则《内经》绝不会反复。大虚并举。同样，张仲景在《金匮要略·虚劳》中云：“夫男子平人，脉大为劳，脉极虚亦为劳”，将“虚”与“大”对举并论，在《金匮要略·血痹》云：“脉极虚芤迟”，迟乃虚之兼脉，虚迟并举则是多此一举。

明代的张景岳对此则明确表示“虚”可见于大，也可见于细，他说：“凡洪大无神者，即是阴虚也，细小无神，即阳虚也”。

所以我们认为虚应该是指无力，但对于有力无力的标准也很难把握，有的学者认为，重取不绝于指即为有力，验之临床，并不是很全面，我们可以仔细体验一下，我们出拳的感觉，要想出拳有力，首先要把拳头握紧，出拳要有速度，出拳的距离可大可小，所以脉来迟，即是无力，当然《脉经》诸书所说同样属于无力而虚的脉象，但是都是特殊状态，也就是说，脉体紧张度很小，血尚充实，脉体必然见大，但大不一定见空，所以这些都要用心体会方可。另外，人身高大则示人威猛，身形瘦小则示人柔弱，这就是形之盛衰也可辅助展示一个人的力量，脉亦如此，至于虚脉主病，由于象不同，所主病亦不同，李时珍总结的是虚的特殊，不是一般。