【刘炳凡：归经汤-月经过多形成崩漏、淋漓不断或经期延长出现气血两虚】

归经汤（刘炳凡）

【组成】党参15克、白术10克、茯苓10克、炙甘草5克、北黄芪20克、当归10克、大枣5枚、桂元肉12克、炙远志3克、枣仁10克、灵脂炭10克、蒲黄炭10克、荆芥炭5克

【功能】益气宁神，化瘀止血。

【主治】月经过多，形成崩漏，腹痛有凝块，淋漓不断，或经期延长出现气血两虚症状。

【方解】脾主统血，脾旺则水谷精微充盈五脏，六腑，四肢百骸，即所谓“中焦取汁变化而赤是谓血”；脾虚则运化失常，五脏受累，冲任失养，即所谓统摄无权，不能制约经血。故本方才用四君(参、术、苓、草)健脾以增化源，脾旺则经行流畅；然有形之血不能自生，须得阳气的温煦而后才能补给，故以当归补血汤(归、芪)益气生血；气耗津伤，心气受损，故以大枣、桂元肉、远志、枣仁以养血宁心。高凝出血最忌见血止血，以失笑散(五灵脂、蒲黄)加荆芥，三味炒炭(外焦内黄)活血以止血，即“通因通用”之法。其中五灵脂一味，朱丹溪最为赏识，半炒半生，每服9克，水酒调服，名独行丸，治妇人产后“血冲心动”。荆芥一味，华佗取其炒黑名“愈风散”治产后血晕。清·吴仪洛在《本草从新》中载：“本品能助脾消食，通利血脉，治吐衄、肠风、崩中、血痢、产后血晕。”余行医以来常与失笑散合用，取效颇多，故表而出之。

【加减】心主血脉，出血过多，四肢厥冷，脉微欲绝加人参5克、黑附片3克以防其虚脱；女子以肝为先天，肝主藏血，如郁怒伤肝，情绪易激动，宜加生地15克、白芍15克养血柔肝；如尿频尿急伴阴虚有热者去远志、当归，加女贞子、旱莲草、仙鹤草、白茅根各15克，养阴以清热；如少腹胀满，冷痛，舌质淡，苔薄白、脉缓，加炮姜、砂仁各3克以温中暖下，助消化。

本文摘自马汴梁等《名老中医验方集》，特表致谢！