协和医院张育轩经验方 七、神经系统病证

七、神经系统病证

（一）偏瘫，面神经麻痹

主方：补阳还五汤加减。

处方：黄芪30g 丹参30g 生葛根30g 桃仁10g 红花10g 当归10g 川芎10~30g 赤芍10g 地龙10g 甘草5g

加减：1 语言不利加石菖蒲10g 、远志10g；

2 热证加黄芩10g；

3 面瘫早期加白僵蚕10g、天竺黄5g、胆南星5g。

（二）头痛

主方：四物汤加味（重用川芎）。

处方：川芎30g 当归10g 赤芍10g 白芍10g 生地10g 甘草5g

加减：1 前头痛加白芷10g；

2 两蘖痛加白蒺藜10g、蔓荆子10g；

3 头顶痛加藁本10g；

4 后头痛加生葛根30g、羌活10g；

5 偏寒加细辛3g、吴茱萸3g；

6 偏热加桑叶10g、菊花10g、黄芩10g；

7 兼头晕加桑叶、菊花、薄荷各10g，必要时加天麻10g；

8 肝阳上亢加磁石、生石决明等。

（三）失眠，多梦，神经衰弱

处方：当归10g 川芎10g 白芍10g 生地10g 熟地10g 酸枣仁10g 菖蒲10g 远志10g 五味子10g 合欢皮15g 柏子仁10g 甘草5g 煅龙牡各30g

加减:1 兼肝气郁结者加柴胡10g、香附10g、青橘叶10g；

2 偏热加川黄连3g、黄芩10g；

（四）弱智

参考方：党参10g 黄芪30g 生葛根30g 石菖蒲10g 远志10g 首乌10g 当归10g 枸杞子10g 赤芍10g 补骨脂10g 菟丝子10g 川芎10g 甘草5g

幼儿剂量酌减

（五）癫痫

主方：二陈汤

处方：陈皮10g 半夏10g 茯苓12g 天南星5g 天竺黄5g 石菖蒲10g 远志10g 白僵蚕10g 酸枣仁10g 天麻5~10g 川黄连3g 甘草5g 钩藤12g

（六）坐骨神经痛，末梢神经炎（下肢）

主方：补阳还五汤加散寒通络药，去川芎

处方：黄芪30g 当归10g 赤芍10g 桃仁10g 红花10g 地龙10g 独活10g 牛膝12g 甘草5g 制川乌5g 制草乌5g 威灵仙20g

加减：1 肢凉加桂枝、白芍；

2 腰痛加川断、寄生。

（七）精神失常（含幻觉、多疑、癔病等）

主方：十味温胆汤

处方：陈皮10g 半夏10g 茯苓10g 竹茹5g 石菖蒲10g 远志10g 甘草5g 酸枣仁10g 五味子10g

加减：1 肝郁加香附、郁金、合欢皮、青橘叶、柴胡等；

2 癔病加浮小麦30g、大枣10枚，甘草加至30g；

3 热象明显（舌红苔黄）加川黄连3g、黄芩10g。