一个意外的检查，发现三个早期癌症，这个检查真的可以救命

因为特殊时期，每一个收入院的患者，都需要排查有没有肺炎，除了做新冠肺炎的核酸检测，还需要做胸部CT检查。

最近一段时间，有三位患者，因为良性疾病，本来要收入我们科做手术的，但是，他们在做手术之前，胸部CT都发现了问题。

这三位患者年纪都不大，最年轻的34岁，最大的50岁，都是家里面的中流砥柱，他们没有任何的呼吸道症状，没有咳嗽、咳痰、没有胸痛、咯血、没有发烧等症状。

但是，他们的肺部CT检查，均发现了共同的问题，肺部有1厘米左右的结节，而且从CT的影像检查来看，都不太像是良性的，考虑是早期的癌症。

三位都转去了胸外科做手术，最后病理证实，三位都是早期的肺癌，没有转移，手术非常成功，他们都可以获得长期生存。所以，肺部CT检查救了三位患者的性命，挽救了三个家庭。

大家想想，如果没有早期发现肺癌，而是等到出现咯血、胸痛、呼吸困难等症状来看病，那往往是晚期的了，不仅花费高，治疗效果还非常很差，死亡率高，患者也非常痛苦。

肺癌是我们国家发病率和死亡率都排在第一位的恶性肿瘤，肺癌发病人数和死亡人数已连续10年位居恶性肿瘤之首，2015年，中国新发肺癌患者78.7万人，死亡63.1万人，这个数字每年还在增长。

肺癌不是吸烟人群的专利

吸烟会增加肺癌的发病率，这个大家都知道，但是，吸烟并不是肺癌的唯一发病因素，遗传因素、空气污染、二手烟、粉尘、石棉、PM2.5等等，都是肺癌的发病因素，临床上面可以见到很多不吸烟的人，也患上了肺癌。

所以，不抽烟就一定不会得肺癌，这句话是错误的，不抽烟的人，也有很多人患上了肺癌。

胸片不能降低肺癌死亡率

肺癌发病率这么高，那我们是不是应该每年做一个胸片来检查一下。很多人确实是这么做的，每年体检做一个胸片检查，但是，曾医生要告诉各位，胸片的分辨率太低，发现不了早期肺癌，已经有研究证实，胸片并不能减低肺癌的死亡率。

低剂量螺旋CT可以救命

想要早期发现肺癌，应该做肺部的低剂量螺旋CT检查，低剂量螺旋CT，顾名思义，就是剂量比较低的CT。

对于肺癌而言，用CT筛查比较灵敏，效果远比X光胸片好。但是常规 CT 的辐射较大，且费用昂贵，不太适合推广给大规模人群做筛查。直到20 世纪 90 年代，低剂量螺旋CT （LDCT）应运而生，才真正带来了改变。

低剂量 CT 较常规 CT 的辐射剂量降低了 75%至90%，同时，它克服了 X 光胸片的一些弱点，能发现小至4或5毫米的微小病灶。

有研究显示，与拍X光胸片相比，采用低剂量CT对肺癌高危人群进行筛查可使肺癌死亡率下降20%。

哪些人应该定期做检查

一般来说，肺癌高危人员需要筛查，主要为年龄40岁以上，且具有以下任一种危险因素者：

吸烟≥20包/年（或400支/年），或曾经吸烟≥20包/年（或400支/年），戒烟时间＜15年；

有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；

合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或有肺结核病史者；

既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

中国有很多不吸烟的人，特别是女性，也得了肺癌。目前认为这和各种室内外空气污染有关，中国是全球二手烟最严重的国家，有超过7亿人被二手烟危害。

因此，即使完全不吸烟的人，40岁以上的成年人也应该自我评估一下风险，看是否有肺的结节或者其他疾病，需要多久复查一次。

查出肺部有结节，应该怎么办？

查出肺部有结节，不用太紧张，大部分的肺结节都是良性的，特别是直径小于6mm的结节，几乎都是良性的。

查出肺结节之后，需要去胸外科就诊，医生会根据你的结节的大小、影像学特征，选择不同的治疗方案，例如定期随访，复查胸部CT，或者立即手术治疗。

总而言之，建议大家在40岁左右的时候，一定要去做一个胸部低剂量CT检查，为了您和家人的建议，请转发给身边的朋友。