崩漏的中医辨证治疗医案
罗xx、女、46岁、工人，住本市沙区双碑xx厂。患者于一九七五年二月二十六日因崩漏不止来院治疗。
初诊：患者于一九七四年六月因作卵巢囊肿手术后，月经紊乱，每月月经来潮二至三次，每次月经期七天至八天。曾在xx医院妇产科住院治疗一月余，未见效果，又行刮宫手术一次，常注射麦角、阿度那、仙鹤草、丙酸睾丸酮、止血药物等，疗效不明显，近两个月来病情加重，月经淋漓不断，大量出血，色鲜红有块，小腹胀不适，头昏、头痛、心慌气短，面色㿠白，全身浮肿，胃纳呆少，脉象细弱无力，舌质淡无苔。
分析：因素体虚弱，加之失血过多，气血两亏，冲任损伤，则成崩漏。
辨证：冲为血海，任生胞宫，冲任损伤，经血不固。
立法：调经止血，佐以补气。
选方：党参一两 当归五钱 茯苓三钱 益母草一两 贯仲炭一两 仙鹤草一两 月月红一两 陈艾炭一两 侧柏炭一两 甘草二钱 血余炭五钱（兑药服）。服法：煎水服，日一付，连服三天。
二诊，患者于一九七五年二月二十九日复诊自诉，服前药后，月经量仍多、色鲜红，仍有血块，心慌头痛，全身浮肿稍减轻，脉象细弱，舌质淡仍无苔。
分析：因小腹残存血瘀，小腹胀痛不适，必须去瘀生新为主。
辨证：冲任损伤，兼有瘀血阻滞。
立法：补养冲任，活血化瘀。
选方：党参一两 当归五钱 茯苓五钱 川芎二钱 桃仁五钱 川红花三钱 鸡血藤一两 鹿角胶五钱（蒸化兑服） 蒲黄炭五钱（布包） 益母草一两 五灵脂五钱（醋炒）甘草二钱。
服法：煎水服，日一付，连服三天。
三诊，患者于一九七五年三月三日上午来院复诊时，自诉月经血量显著减少，小腹胀减轻，白带稍多，质稀无气味，胃纳差，精神好转，二便如常，睡眠不好，头昏，心慌减轻，舌苔脉象同上。
服前方后病势减轻，仍照前方，去川芎、鹿角胶，加夜交藤一两、淮山药八钱、砂仁二钱，再进三付。
四诊：患者于一九七五年三月七日上午来院复诊时，自诉经治疗后月经血量少许，小腹胀痛完全消失。头昏减轻，食欲增加，睡眠好转，舌苔正常，脉象沉细。
分析：患者小腹瘀血基本除净，疼痛消失，因长期失血，血亏气虚，心脾两伤，治宜大补气血，调养冲任，恢复元气。
辩证；气血亏损，心脾两伤。
立法：双补气血，调养心脾。
选方：党参一两 黄芪一两 茯苓三钱 白术五钱 白芍八钱 当归五钱 贯仲炭五钱 益母草一两 夜交藤一两 大红枣一两 炙甘草三钱。服法：煎水服，日一付，连服四天。
五诊：患者于一九七五年三月十七日来院复诊时，自诉月经已干净，白带消失，全身浮肿消退，能做轻微的家务工作，精神较好，不能入寐，食欲少，流涕，干呕，舌苔正常，脉浮细。
分析：因正气虚亏，外邪乘虚侵袭，有轻微外感。
辨证：气血两亏，兼有外感。
立方：补气益血，兼治外感。
选方：党参五钱 白术三钱 黄芪一两 茯苓三钱 白芍八钱 砂仁二钱 菌灵芝五钱 当归五钱 山楂炭五钱 荆芥三钱 防风三钱 红枣五钱 甘草二钱 生姜三钱
服法：煎水服，日一付，连服三天。
六诊：患者于一九七五年三月二十一日上午来院复诊时，自诉头已不昏，精神恢复正常，睡眠好转，食欲大增，二便正常，每天下午有点轻微脚肿，脉沉细，舌质正常，舌苔薄白。
分析：外感已除，表证已解，身体逐渐恢复健康，继续服用补气益血之药。
辨证：长期失血过多，冲任亏损，气血两虚
立法：补气益血，调理脾胃。
选方：党参一两 白术五钱 黄芪一两 茯苓三钱 白芍八钱 当归五钱 黄精一两 阿胶五钱（蒸化兑服） 淮山药一两 鸡爪参一两 夜交藤一两 红枣一两 炙甘草三钱
用胶艾四物汤加减治疗子宫出血（崩漏）：
处方：熟地五钱 当归五钱 酒炒白芍四钱 阿胶四钱（蒸化兑服） 陈艾炭四钱 山药一两 炒蒲黄炭四钱 侧柏炭四钱 仙鹤草一两 炙甘草二钱。
用法：用白水十六两煎成六两，一日三次，每次二两，为一日量。
对脉症不同加减法：脉浮细，出血过多者，加党参五钱、黄芪五钱；心悸，怔忡，失眠者，加夜交藤一两，炒枣仁五钱、合欢皮一两、丹参一两；发烧自汗者，加地骨皮一两、银柴胡五钱、生地五钱、丹皮三钱，小腹胀满者，加广台乌四钱、小茴香三钱，炒香附四钱，小腹胀痛拒按，下有块物者，减去熟地，加玄胡索五钱、醋炒五灵脂五钱、通花根五钱、广郁金三钱；腰痛剧者，加炒杜仲五钱、川续断五钱、菟丝子五钱、巴戟天五钱。
效果；治疗妇女子宫出血重者服五至六付，经者服三至四付可痊愈。
根据胶艾四物汤有补血止血的功用，再加蒲黄、山药能消炎，固涩血管，杜仲、川续断、菟丝子、丹参等有强心肾之作用，参芪补气固下，生血最有力，香附、五灵脂、郁金、通花根有逐瘀、镇痛、疏通气机的作用，在临床上治疗60例病人，绝大多数治疗痊愈。
治疗子宫出血患者一例
患者：张XX，女，34岁，XX建筑公司工人，从元月二十二日因患空洞型肺结核，在XX厂医院人工流产后，子宫出血不止，有时多，有时少，色红无块，小腹痛而胀，发烧，全身痛，精神不振，疲乏无力，气短失眠，头昏眼黑，不思食，曾经西医打针吃药，治疗未愈，于八月二十八日前来就诊，已经出血两月多，颜色萎黄消瘦，言语声低微，服上药四付，血止，继服六付痊愈。
体会：
崩漏是不在月经期大量出血，或持续出血不止。病势急剧，出血量多为崩；病势缓慢，出血量少，淋漓不断为漏。
崩漏常互相转化，久崩不愈转轻的可成漏，久漏转重的可成崩。
崩与漏在性质上没有什么区别。在临床上必须掌握轻、重、急，如出血量多，首先止血，这就是治标的急救方法，若病势缓慢，应当鉴别属虚属实，拟除根本的治疗方法。