中医内科学——肺痨肺阴亏损——月华丸——阴阳解析

月华丸——阴阳解析

肺痨肺阴亏损证候：

干咳，咳声短促，或咯少量粘痰，或痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热 ，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥，疲倦乏力，纳食不香，苔薄白，边尖红，脉细数。

治法：滋阴润肺

代表方剂：月华丸加减

月华丸：《医学心悟》

天冬(去心，蒸) 生地(酒洗) 麦冬(去心，蒸) 熟地(九蒸，晒) 山药(乳蒸) 百部(蒸) 沙参(蒸) 川贝母(去心，蒸) 真阿胶各30克 茯苓(乳蒸) 獭肝 广三七各15克。

用白菊花60克(去蒂)，桑叶60克(经霜者)熬膏，将阿胶化入膏内和药，稍加炼蜜为丸，如弹子大。每服1丸，含化，一日三次。

解析：

阳性药：熟地、三七、獭肝

平性药：山药、百部、阿胶、茯苓

阴性药：天冬、生地、麦冬、沙参、川贝母、菊花、桑叶

君药：天冬、麦冬、北沙参、阿胶、山药、獭肝、百部

獭肝：甘、咸，温。归肺、肝、肾经。益肺，补肝肾，明目，止血。

熟地黄：甘，微温。归肝、肾经。养血滋阴，补精益髓。

三七：甘、微苦，温。归心、肝、脾经。化瘀止血，消肿止痛。

山药：甘，平。归脾、肺、肾经。益气养阴，补益脾肺，补肾固精。

百部：甘、苦，平。归肺经。润肺止咳，灭虱杀虫。

阿胶：甘，平。归肺、肝、肾经。补血止血，滋阴润肺。

茯苓：甘、淡，平。归心、脾、肾经。利水渗湿，健脾，安神。

天冬：甘、苦，大寒。归肺、肾经。清肺降火，滋阴润燥。

生地黄：甘、苦，寒。归心、肝、肾经。清热凉血，养阴生津。

麦冬：甘、微苦，微寒。归肺、心、胃经。养阴润肺，益胃生津，清心除烦。

北沙参：甘、苦，微寒。归肺、胃经。养阴清肺，益胃生津。

川贝母：苦、甘，微寒。化痰止咳，清热散结。

菊花：辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。疏散风热，清肝明目。

桑叶：苦、甘，寒。归肺、肝经。疏散风热，清肝明目。

阴性药物多，阳性药物少，针对热多寒少；君药以滋阴润肺为主，针对实多虚少；太阳阳明合病（表热合里热）。

方剂中，天冬、麦冬、北沙参、阿胶、山药、獭肝、百部、熟地，滋阴润肺；菊花、桑叶，疏散风热；川贝母，化痰止咳；三七，化瘀止血；生地、熟地，养血补精；茯苓，健脾渗湿。

诸药合用以滋阴润肺为主，疏散风热为辅，兼顾止咳化痰、化瘀止血、养血补精、健脾渗湿。适用于阴虚肺燥，肺伤络损者。