@居民医保参保人,医保定点这样办!
┃来源:腾讯新闻
……
这些问题
本文就以广州为例
给您细细解答!
各地情况大同小异
可以咨询您当地的医保中心
获得最准确信息
先定“小点”,再定“大点”
按照广州市医保政策规定
每年1月1日
即开启新的医保年度
医保参保人员可重新选择定点医院
参保人必须先定“小点”
(基层医院和“视同社区”的二级医院)
后定“大点”
(其他医院)
值得注意的是
专科医院无需选点
即可享受医保报销
其他医院就医
不选点无法享受
医保门诊统筹待遇
对于习惯直接去“大点”看病的人来说
想较大程度地享受到医保福利
最好定好“小点”
先去基层医院或社区医院就诊
超一年未产生费用需重新定点
每年的1月1日-12月31日
参保人可重新办理门诊选点手续
如参保人去年已选好定点
今年不想变动,无需重新办理
可直接到医院进行门诊就医记账结算
系统会自动为参保人“续点”
但如参保人
超过一个自然年度没有在医院就医
则无法操作“续点”,需重新定点
其他医保如何定点
常说的“小孩医保”
实际属于“城乡居民医保”
对于未成年人及中小学生来说
同样需先定“小点”,再定“大点”
而其他城乡居民
(如老年居民、非从业人员)
只可选择1家“小点”作为定点医疗机构
目前
城乡居民医保
无法通过微信办理定点
参保人员需凭
医保就医凭证 & 有效身份证件
到医院指定窗口办理定点
值得注意的是
由集体经济组织(或村委会)
办理参保缴费的城乡居民
首次参保的会有默认选点
定点后在特定情形才可“改点”
参保人符合如下条件方可改点
参保人居住地变化
参保人发生户口迁移
参保人工作单位变动
参保人定点医院资格变化
如符合以上条件
参保人须持
就医凭证(或有效身份证件原件)
或
以上变动情形的书面承诺
到市医保中心任一医保二级经办机构
办理变更手续
选点变更即时生效
参保人可按规定在新选定医院
享受普通门诊统筹待遇
如何办理定点
职工医保参保人
既可带证件到医院现场办理
也可微信办理
现场办理
参保人员凭
医保就医凭证
(医保卡或社保卡)
& 有效身份证件
到医院指定窗口办理
具体办理流程
首次申办选点
● 准备材料:
医保卡或社保(市民)卡、身份证、近期小一寸彩照1张、门诊病历本
● 申办方式:
前往你选定的医院挂号处,如实逐项填写《登记卡》信息,贴上本人照片,并将《登记卡》贴门诊病历上。
● 注意事项:
参保人需先办理“小点”选点手续后,再办理“大点”选点手续。
已定点想改点
● 上一个年度已选点,新年度想变更选点:
自新年度开始时,带上医保就医凭证及有效身份证件,直接到新选点医院办理重新选点手续。
● 新年度已在原选定医院进行普通门(急)诊就医,但又想改选医院:
参保人须持就医凭证及变动情形资料,到市医保任一医保二级经办机构办理变更手续。