哮喘与过敏增加RA发生风险

编译：舒强（山东齐鲁医院风湿免疫科）

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是最常见的自身免疫性疾病之一，每100个患者中就有1 位RA患者。特别是血清阳性者，先前有假说认为RA起源于呼吸道炎症，导致自身抗体形成，进而导致患病。美国哈佛医学院的Vanessa L. Kronzer等开展了一项研究，旨在确定RA与哮喘、被动吸烟和开始吸烟年龄之间的联系。

研究人员对单中心生物库中RA组1023人进行研究，此外还包括RA亚组（新发RA患者）175人，对照组（非RA患者）3061人。

△ 不同过敏类型与类风湿关节炎的相关性

研究发现，在对过敏、城市环境和被动吸烟暴露等因素进行校正后，哮喘与RA组相关(OR =1.28；P = 0.02)，但与RA亚组相关性不强(OR=1.17；P = 0.60)。过敏性疾病史与RA组(OR =1.30；P < 0.001)以及RA亚组 (OR =1.61；P = 0.01)均相关，尤其是食物过敏，它与RA组显著相关(OR =1.38 ；P = 0.01)，在RA亚组中，也表现出强相关性(OR=1.83；P = 0.06)。在家或工作时被动吸烟与RA组和RA亚组无显著相关性，另外，RA组(OR=1.03；P = 0.03)或RA亚组(OR= 1.00；P = 0.98)，吸烟开始年龄与RA发生风险均无显著相关性。

研究结论显示，哮喘和过敏可能与类风湿关节炎发生风险增加有关。被动吸烟和早期吸烟不会影响类风湿关节炎的风险。

Arthritis & Rheumatology 2019;71:1217–1224