『秘方集』气管炎：阳和平喘汤治疗慢性气管炎、喘息性支气管炎

【处方】熟地30克 淫羊藿20克 当归10克 麻黄6克 紫石英30克 肉桂3克 白芥子6克 鹿角片20克 五味子4克 桃仁10克 皂角3克

【主治】慢性气管炎、喘息性支气管炎、肺气肿之属肾督虚冷、痰瘀凝滞而致咳喘经久不已者。

【用法】日一剂，水煎分温两服。

【加减】阳虚及阴者，去肉桂，加山药20克、山茱萸10克。

寒痰化热者，去白芥子，加葶苈子10克、泽漆15克。

气急喘甚者，加苏子10克、沉香3克（后下）。

大便秘结者，加肉苁蓉20克、紫菀20克。

胃脘饱满，纳食不馨者，加砂仁6克、二芽各30克。

痰浊消减者，去白芥子、皂角，加橘红10克、茯苓20克。

【医案】王某，男，54岁，1991年3月26日初诊。咳嗽反复发作30余年，加重伴气喘4载。近3年5次住院，诊断为：喘息性支气管炎。屡治乏效，只赖解痉、激素之剂控制症状，但停药即犯。因症状日益加重、喘咳气急、步履艰难，西药无法改善症状而试服中药。患者面色清晦虚浮、畏寒肢冷、胸膈憋闷、抬肩、言语断续、咳声不扬、痰多泡沫清稀、便秘、舌淡暗润苔薄白、脉沉细弱。此为肾督亏虚、痰瘀恋肺，亟当补虚泻实上下调治：

【处方】熟地30克、鹿角片20克、白芥子6克、麻黄6克、肉桂3克、紫石英30克、紫菀30克、五味子6克、苏子10克、桃仁10克、当归10克、肉苁蓉20克。

【疗效】方5剂，胸膈憋闷大减，步履登楼不甚喘促。继予上方10剂，诸症再减。后因口干痰液较稠、舌尖淡红、肺阴不足，寒痰化热之象有露，于原方去麻黄、苏子、肉桂、白芥子，加南沙参30克、葶苈子10克、冬瓜仁30克，10剂诸症渐平。继予〔阳和平喘汤〕去皂角，减麻黄为3克，加淮牛膝10克。30剂后诸症悉已，宛如常人。激素解痉之剂早已撤除，随访至今未见再发。