“我真的不秃，就是发际线有点高”

最近关于发际线的话题特别火，据说第一批90后已经“先秃为敬”了，不论是由于生活压力、遗传因素还是身边小伙伴秃给我们看了，都让人很恐慌。

毕竟一头浓密的黑发是我们伪装自己过得很好的重要武器。

在关注话题的同时，一些细心的小伙伴发现，身边有的人额头就是很大，发际线天生很高，那么怎么分辨一个人是雄激素性脱发(AGA)还是天生额头大或者发际线高呢？

1. 天生的特点还是雄激素性脱发？

发际线是指头发毛囊在头发生长区域最外侧形成的边界， 大多数情况指前额部位。 随着年龄增长，发际线会自然上移， 是正常的衰老过程，无法避免。上移的过程可以比较均匀，也可能只有部分区域后退较快。

均匀的上移、额角表现出直角形态（主要是男性） 等，称为成熟发际线；这使得成人发际线和青少年发际线轮廓有比较明显区别，通常青少年的发际线覆盖范围更大、 弧形更明显。

由雄激素性脱发引起的发际线后退程度更明显，并且在鬓角部位后退最明显，形成典型的M 形。 除了前额发际线的变化，雄激素性脱发还包括典型的头顶漩涡脱发、头发变细变软、发量减少。

如果只通过前额发际线无法准确判断是正常的发际线成熟过程还是雄激素性脱发，建议检查头顶漩涡，并观察是否有发质变化的情况。

那么是否属于天生额头较大或者发际线较高的情况呢？可以通过对比和年轻时的照片区分，这两种天生的情况即使在青少年时期也会比较明显。由于雄激素性脱发的症状很典型，其实很容易和天生的特点进行区分。

比如演员 Tom Hiddleston 是比较明显的天生发际线较高，这从他年轻时的照片就可以看出。虽然随着年龄增长，发际线也有一定程度上移，但是暂时没有明显雄激素性脱发的表现。

而演员 Jude Law 是很明显的雄激素性脱发，通过照片可以明显的看到发际线随年龄的变化过程。

2. 引起脱发的原因

头发每天都会自然脱落一定数量， 50-100 根是正常的脱落量，还不属于脱发问题。 但是如果超过这个数量， 需要考虑脱发问题。

雄激素性脱发是最常见的原因，除此以外，还有可能（但不限于）是休止期脱发、斑秃、拉扯性脱发等。这几种症状都有自己不同的特点， 比较容易通过症状表现判断。

3. 怎样治疗雄激素性脱发

雄激素性脱发主要由遗传因素，家族遗传倾向比较明显，暂时无法治愈，但是可以通过治疗减缓发展速度。

1) 外用米诺地尔

最初被用作降血压药物，之后研发成为治疗脂溢性脱发的外用药物。米诺地尔的效果主要和血管舒张、血管生成（增加血液流动）和加强细胞增殖有关。

虽然生发的具体原理还不明确，但是已经有较多临床实验数据证明有效性。主要副作用包括可能引起接触性皮炎，使用前 4 个月内可能有暂时性的脱发。
最初的产品为男性用 5%米诺地尔溶液，女性用 2%米诺地尔溶液；最新的男性、女性产品都是 5%泡沫型。有研究显示，泡沫型的吸收更好，并且使用比溶液型简单。

2) 口服非那雄胺

口服非那雄胺用于治疗男性雄激素性脱发，可以增加头发数量和厚度。主要副作用包括对性行为和男性胚胎发育的不良影响， 没有正式批准在女性使用。配合外用米诺地尔可以有更好效果。

由于是处方药物，一定要在医生指导下服用。

图片来源：图虫创意，电影《精灵旅社》

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