患癌后记忆力越来越差？一个方法，帮你轻松摆脱困扰

刚结束化疗后不久的觅友小陈，最近总感叹自己的记忆力越来越差，脑子也时不时地一片糊涂，经常话说到一半就忘了前面说了什么，不然就是拿着手机找手机，揣着钥匙找钥匙......
到底是哪里出了错？在一次复查中，小陈将情况反馈给了医生，结果医生给出的答案却让小陈大惊失色，原来小陈出现了“化疗脑”和“脑雾”。
究竟什么是“化疗脑”、什么是“脑雾”？这些症状严不严重？可以预防吗？跟随今天的文章，我们来一起寻找答案。
01
什么是“化疗脑”？什么是“脑雾”？
研究发现，有61%的乳腺癌患者在化疗期间或结束后，存在不同程度的记忆力、学习力、注意力、推理能力、执行力、集中力和空间感等认知功能障碍[1]。对此，研究者将这种障碍表现命名为“化疗脑”。
而脑雾，就像是大脑里笼罩着一层朦胧的迷雾，难以形成清晰思维和记忆的现象，它不是一种医学上的疾病，而是描述某些症状的术语[2]。
“化疗脑”与“脑雾”在肿瘤患者中的发生率很高，达16%～75%[3]。那么，两者会给肿瘤患者带来哪些影响呢？
“化疗脑”与“脑雾”都可影响患者的思考能力，导致出现记忆力衰退、注意力难以集中、词不达意等认知障碍。比如，做事时无法长时间保持注意力集中；容易忘记一些已经做过的事情，如关灯、锁门等；上一分钟才看见过的图片，一转身就立刻想不起来了......
虽然“化疗脑”和“脑雾”，两个都不是什么致命的“疾病”，但是，由于两者都会影响患者的思维能力、记忆力、注意力以及语言等方面的问题，而这些认知受损又容易导致乳腺癌患者产生焦虑、抑郁等生理心理问题，严重降低了患者的生活质量。因此，还是需要及早做好预防准备。
02

研究发现：运动能预防化疗脑和脑雾，提高认知水平！

生命在于运动。运动的好处不仅限于改善身材、控制体重，对于乳腺癌患者来说，运动除了可以改善患者的健康状况，降低乳腺癌复发和死亡风险[4]，还可以预防乳腺癌化疗引起的“化疗脑”和“脑雾”现象，提高乳腺癌患者的认知水平[5]。
来自美国圣路易斯华盛顿大学的研究人员，为了探究运动对乳腺癌患者认知的影响，开展了相关的研究。

本次研究一共纳入了943名女性受试者，其中有580名为患有1～3期的乳腺癌患者。研究中，研究人员统计了乳腺癌患者在化疗前、首次化疗后和化疗结束后6个月时的运动情况，并评估了认知功能，包括感知功能、注意力和记忆力等。

结果发现：许多乳腺癌患者在化疗过程中，会出现认知功能下降，而经常运动可以使大脑保持兴奋状态，减少炎症和刺激使脑血管产生积极的变化，不仅可以缓解癌症相关症状，如乏力、疲劳等，还可以提高患者的记忆力和注意力等认知功能[6]。

由此可见，保持运动，对于保护接受化疗的乳腺癌患者的认知功能具有积极作用。
03

跟着指南走，运动锻炼不盲目！

看完上述研究，此时屏幕前的你是不是已经准备“动起来”了呢？先别着急！运动可不是那么随便的，不同体质的乳腺癌患者，运动要求均有所不同。具体我们来看指南是怎么说的。
目前，研究认为能够有效改善乳腺癌认知障碍的运动主要有两大类：
1、有氧运动
有氧运动是指强度低且富韵律性的运动。运动方式包括：

  • 中等项目的运动：快步走、慢速骑自行车、慢速游泳、划船、排球、羽毛球等；

  • 高强度的运动项目：快速骑自行车、耕种、登山、跳绳、武术、竞走、慢跑、篮球、足球、快速游泳等。

研究发现，通过进行中等强度的有氧运动干预，癌症患者的自我认知意识、记忆力和思维能力均有所改善[7]。
因此，中国乳腺癌患者生活方式指导推荐：
18～64岁已经成年的乳腺癌患者，在体育运动上需要坚持每周至少150分钟的中等强度运动，一周可以分为5次来进行，每次至少应该30分钟，如果时间不能满足运动要求的话，也可以选择每周进行75分钟的高强度有氧运动[8]。
2、抗阻运动
抗阻运动是指通过克服外来阻力进行的主动运动，包括克服自身重量，比如蹲起或通过借助器械（如弹力带）进行运动。
研究发现，每周两次，每次60分钟，持续16周的抗阻训练后，乳腺癌患者的认知功能有所改善[9]。不过需要注意的是，这类运动对患者的身体素质要求比较高，对处于术后化疗期的乳腺癌患者来说，如果想要进行抗阻训练训练的话，需要在医生的指导下方可进行。
上述两大类运动，乳腺癌患者可以结合自身的运动强度和实际身体情况来进行科学选择，实在不懂得如何选择，也可以先咨询医生。不过，无论选择何种运动都需要注意：

  • 年龄大于65周岁的乳腺癌患者，需要在医生的指导下进行运动；

  • 避免在疲倦、白血球和血小板过低等身体较差的情况下进行运动；

  • 适量运动，以第二天没有酸痛为宜。

— END —
认知，是一个人获得知识、应用知识以及进行信息加工的过程，如果认知出现障碍，那么意味着人体的感觉、知觉、记忆、思维、想象和语言等都将出现异常，并最终导致学习能力下降、记忆力下降、语言逻辑混乱等。
对于存在“化疗脑”和“脑雾”相关认知障碍的乳腺癌患者来说，想要摆脱这些症状，运动作为一种简单、经济、可持续强且效果佳的干预措施，是一个不错的选择。

责任编辑：乳腺癌互助君

封面图片来源：稿定设计

参考资料：

[1] 李秋娜.探讨乳腺癌患者化疗后认知功能障碍与其机制研究进展[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(18):187+189.

[2] 小语.是什么制造了头脑中那片迷雾?[J].健康之家,2018(10):25.

[3] Asher, Arash M D. Cognitive dysfunction among cancer survivors[J]. Am J Phys Med Rehab, 2011, 90(5):16-26.

[4] Erickson KI, Hillman C, Stillman CM, et al. Physical activity, cognition, and brain outcomes: a review of the 2018 physical activity guidelines. Med Sci Sports Exerc, 2019, 51(6):1242-1251.

[5] Strain T, Brage S, Sharp S J, et al. Use of the prevented fraction for the population to determine deaths averted by existing prevalence of physical activity: a descriptive study. The Lancet Global Health.2020.doi:10.1016/s2214-109x(20)30211-4

[6] Elizabeth A. Salerno, et al.,(2021). Physical Activity Patterns and Relationships With Cognitive Function in Patients With Breast Cancer Before, During, and After Chemotherapy in a Prospective, Nationwide Study. Journal of Clinical Oncology, DOI: 10.1200/JCO.20.03514.

[7] 魏小林,袁儒珍,吴彩琴.运动疗法对乳腺癌患者癌症相关认知障碍干预效果的研究进展[J].中国护理管理,2021,21(03):466-470.

[8] 郑轲.乳腺癌患者该如何运动[J].保健文汇,2020(09):145.

[9] Mijwel S, Backman M, Bolam KA, et al.Adding high-intensity interval training to conventional training modalities: optimizing health-related outcomes during chemotherapy for breast cancer: the optitrain randomized controlled trial. Breast Cancer Research and Treatment, 2018,168(1):79-93.

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