慢性子宫内膜炎
慢性子宫内膜炎
沈某,女,58岁,金华人,2009年4月3日就诊。察其面色萎黄无华,讲话神疲无力。自述5年以来小腹烧灼样痛,尿频,尿急,尿热。每夜尿10-15次,深为此患苦不能言,金华某大医院查为慢性子宫内膜炎、慢性膀胱炎。在金华中西医治疗五年,一直反复发作,一到两周就复发。余观前医用药,不是西医的抗生素就是中医的八正辈清热利湿出入。诊舌红苔稍腻,脉革。脉症合参,病人实已元气大伤,实不宜再清利攻伐,理应从脾肾并补,在扶正的基础上酌加通利才能痊愈。用药:
党参30g苍术15g茯苓15g生甘草15g桑寄生30g生山药30g山萸肉30g菟丝子30g肉桂5g丹皮10g白茅根30g车前草30g益母草30g黄柏10g皂角刺15g炒白芍15g威灵仙15g。
5剂。
5剂后病人来改方,精神大为好转,病人自述服药一剂尿频次数及小腹痛锐减,每夜起来三次,这几天来睡眠好。效不改方,上药再连服15剂。
半月后病人来复诊,自述已无不适,但尿色还较黄。舌红苔薄,脉细缓。
党参30g苍术15g茯苓15g生甘草15g桑寄生30g生山药30g山萸肉30g菟丝子30g肉桂5g丹皮10g白茅根30g车前草15g益母草30g黄柏5g皂角刺15g炒白芍15g威灵仙15g。
15剂。
四诊时病人带来金华某医院的检查报告,已基本痊愈。舌红苔薄,脉细缓期。拟健脾补肾以巩固。用药:
生黄芪党参30g苍术15g茯苓15g生甘草15g桑寄生30g生山药30g山萸肉30g菟丝子30g枸杞子30g炒白芍15g肉桂5g丹皮10g益母草30g黄柏10g皂角刺15g
30剂。
前天患者带其孙子感冒来看病,问起病情,已痊愈。
按:本案病人年近花甲,五脏的生理机能已减退,又长期的服苦寒利湿药,已至元气大伤。本人以党参、苍术、茯苓、生甘草以健脾胃让后天得滋;桑寄生、生山药、山萸肉、菟丝子、肉桂补肾固肾以固先天之元气;丹皮、白茅根泻火;车前草、益母草、黄柏、皂角刺、威灵仙散结解毒药证合拍,所以取效迅速。
对于慢性炎症本人治疗较多,比如慢性盆腔炎、宫颈糜烂、慢性**炎等等。因为本人到金华时间不长,加上年龄不大,所以来找我治疗的病人,大多都是久治不好的疑难病,病情表现得错综复杂,虚实寒热并见。见患者带来的药方,大多医生被“炎”字所局限,多以以清热解毒、清热利湿为主来治疗。急性的炎症用清热解毒、清热利湿来治疗固然有较好的效果,但病情的变化和患者的个体因素是有很大差异的。急性炎症一旦控制住,就得及时的调理身体,提高机体的免疫力。
清热解毒药大多是苦寒败胃之品,用多了轻则伤脾阳,日久则肾阳也伤。本人从临床上观察,所见的慢性炎症病人,85%都是阳虚体质。虽说有炎症,但四肢逆冷,便溏,食冷物则胃痛等一些阳虚的症状都存在。一边是气阳虚,一边是湿热毒郁滞治疗实为棘手。但以本人从大量的临床上来看,这种慢性炎症其实已经不是什么炎不炎了,主要的原因是在于机体的免疫力下降,导致自身修复功能太差了。所以治疗的关键在于提高免疫力,提高免疫力的根本在于健脾补肾。
脾胃为后天之本,气血化生之源,脾胃好了,对吃进去的食物才能有效的消化吸收,身体才能从根本上得到纠正。肾为先天之本,主藏精,主生殖,久病及肾,所以一些慢性妇科炎症的治疗都得补肾。
慢性炎症,因为长时间的局部气血郁滞不通,所以局部的气滞血瘀,及局部的湿毒热互结这是病的标,要达到理想的治疗效果,利湿、解毒、化痰、活血等药也得根据患者的具体情况适当的加入,大多取得理想的效果。总的来说还是以扶正为主,这是治疗的关键。
说到慢性**炎,是妇科常见病,虽说是小毛病,但总是烦人,治疗不当,总是反复发作。市场上也很多药,但主要都是以外用的为主。其实对于慢病**炎,在病情不是很严重时,还是不要洗的好。因为**里正常的PH值,和正常的菌群,对**是有很好的保护作用。要不,把**里的PH值破坏掉,把一些正常的杆菌破坏,反而使**炎不易治好。**对病原体的侵入有自然防御功能,当**的自然防御功能遭到破坏,则病原体易于侵入,导致**炎症。
正常妇女白带的多少通常与月经周期、性活动等生理现象相关。若白带明显减少或缺乏,则会出现**干涩、灼热疼痛、**减退、{BANNED}不适或困难等症状,还可伴有头晕耳鸣、下肢酸软无力、烦躁不安等。长期白带过少,**自我防御功能减弱,女性容易感染**炎。这种情况,西医上认为是由卵巢功能失调或减退,性激素水平低下引起的(比如说多次流产没保养好、哺乳时间过长、长期有精神创伤及各种慢性疾病都会引起性激素水平下降。)从中医的角度来说,是肾虚,必要大补肾精。再不能当普通的**炎来对待了,那怕是有炎症,也必得在大剂量补肾养精药为基础,酌加其它药来治疗。
**炎在治疗期间最好是禁止性生活,以免{BANNED}摩擦使**充血,炎症加剧。治疗结束后,应在下次月经赶紧后复查白带,呈阴性后方可恢复性生活。
近来天气闷热,又潮湿,妇女在衣着上要注意,裤子要穿得宽松点,现在有的女人为了美丽,经常穿紧裆裹臀的三角**和高弹紧身健美裤。这类裤子紧裆包臀,面料为化纤织物又密不透气,**分泌物和汗液不易散发,适宜细菌滋生繁殖,引起**炎。
不论那一种**炎,从中医上来说,总是离不开一个湿字,治疗也必要从湿论治。现在天天下雨,天气湿,又热,是细菌繁殖的有利天气。也及易影响脾胃,人会觉得困困的,拉肚子等都是湿太重的原因,可吃点午时茶来化湿。平时对油炸的,烧烤的等湿热重的食物别去吃。