【医生支招】类风湿关节炎的这些疑问，你有吗？

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我有类风湿关节炎，最近经常心慌气短，休息后好些，请问会是类风湿引起的吗？

●山东中医药大学附属医院风湿科周海蓉医生

类风湿关节炎（RA）是一个以周围关节为主的多系统炎症性的自身免疫病。可以引起多种关节外表现，心脏是其常见的受累脏器之一，可引起心包、心肌、心内膜及冠状动脉的损害。心脏损害与RA活动及病情严重程度相关。临床可以表现为心动过速、胸闷、气短等等症状。X线片可以发现心包炎性渗出，心电图可以出现心肌缺血表现。此外，也有研究认为，RA患者罹患冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险性明显增高。所以，建议您到医院进行相关检查，在医生指导下进行系统治疗，以免延误病情。

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我是类风湿关节炎患者，各项检查显示属早期，目前在吃甲氨蝶呤，但是我想再配中药吃行不行？

●内蒙古包头中心医院肾病风湿科孙秀丽医生

大量循证医学证明目前治疗类风湿关节炎的方法是有效和得当的，其中改善病情药物，即DMARDs具有改善和延缓病情的作用。它们以甲氨蝶呤为基本用药，常与羟基氯喹、来氟米特等联合应用即可使多数病例得到良好的缓解，不必要配合中药。

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类风湿因子是怎么回事？以前是阴性，现在是阳性，是病情加重了吗？

●山东中医药大学附属医院风湿科周翠英医生

类风湿因子是判断类风湿关节炎的重要指标，单独的根据类风湿因子是不能判断病情的，还需要综合其他的指标。

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我患类风湿多年，有时出现类风湿结节，有时还会破，反反复复，请问有没有什么特效药？

●山东省泰安市中心医院风湿科陈东育医生

类风湿结节是一种较硬、圆形或椭圆形的小结，浅表结节发生于关节周围受压或摩擦较多的部位，如手背、足背、肘关节后方的鹰嘴突、头的枕部、骶部、坐骨结节、踝部。出现类风湿结节是病情活动的一个标志，说明您的病情一直没有控制好。您应该正规服用柳氮磺吡啶、来氟米特、甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药，必要时加用激素治疗。