28种中药毒性品种，误服或过量中毒后有“解药”吗？（1）

吴文博 河北省石家庄市中医院

中药毒性品种

中药毒性品种，是药品管理的概念，不是学术中的概念。

《医疗用毒性药品管理办法》规定，中药毒性品种有如下品种（共28）：砒石(红砒、白砒)、砒霜、雄黄、红升丹、白降丹、轻粉、红粉、生川乌、生草乌、生附子、生白附子、水银、生巴豆、生马钱子、生千金子、生半夏、、洋金花、生天仙子、生南星、生甘遂、生藤黄、生狼毒、蟾酥、雪上一枝蒿、闹羊花、斑蝥、青娘子、红娘子。

朱砂、轻粉、红粉等及含这类成分的中成药的中毒与处理

朱砂、轻粉、红粉等及含这类成分的中成药中毒原理：

此类药物含汞。金属汞毒性不大，但汞盐多具强烈毒性。机体吸收后，在体内常分布于肝、肾、脑等部位，引起肝细胞坏死，损害肾脏，在脑组织中蓄积，造成中枢神经和植物神经功能紊乱。

含朱砂、轻粉、红粉这类成分中成药：牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、苏香香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄至宝丹、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪丹、大活络丹、蛤蚧定喘丸、月白珍珠散等。

中毒原因：剂量过大、积蓄中毒、接触汞蒸气、蓄意中毒。

中毒表现：①消化系统表现：恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味，流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃疡等。②泌尿系统表现：少尿、蛋白尿，严重者可发生急性肾衰竭。③神经系统表现：眩晕、头痛、谵语、抽搐、甚至昏迷。终致循环、呼吸衰竭而死亡。

中毒急救：①清除毒物，如：催吐、洗胃、导泻、输液。也可用二硫基丙醇磺酸钠类、硫代硫酸钠等解毒。②纠正水液代谢和电解质紊乱，抗休克、肾透析等对症治疗。

③中药治疗可用甘草、绿豆汤、或土茯苓煎饮。

④食疗：服用牛奶、蛋清等。