想止咳，免遭嫌弃…找准病因对症下药
天气转寒，不少人出现了咳嗽的症状。地铁上、公交车、办公室里咳嗽声此起彼伏，特殊的2020年，咳嗽也变得异常心惊胆颤。其实不用害怕，咳嗽大多不是新冠所致。想要止咳，免遭嫌弃，了解病因，对症下药很关键。
咳嗽分类
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急性咳嗽：咳嗽持续时间小于3周
亚急性咳嗽：咳嗽时间持续3-8周
慢性咳嗽：咳嗽时间超过8周
特别说明：：儿童超过4周为慢性咳嗽
咳嗽病因
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咳嗽的病因复杂，常见的有以下几种：
01
上气道咳嗽综合征
有鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、扁桃体肥大等上呼吸道疾病的人，很有可能因为鼻腔、鼻窦、咽部分泌物流到咽喉，刺激黏膜导致咳嗽。
比如空气中的病毒霉菌、细菌、花粉、尘螨、动物皮毛等因素造成过敏性鼻炎，会导致干咳、嗓子痒、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等过敏症状往往也会导致咳嗽的发生。
二手烟是儿童咳嗽的主要诱因及过敏原，而呼吸道过敏本身又是诱导咳嗽的原因之一。
家里小孩老咳嗽的家长请观察下家里是否有烟源。
02
感冒引起急性咳嗽
感冒后的急性咳嗽，主要是病毒引起鼻子分泌物倒流进咽喉和病毒性上呼吸道感染产生的炎性物质作用于气道感觉末梢，引起咳嗽。
// 如何区分鼻炎和感冒引起的咳嗽？
鼻炎会导致慢性咳嗽，感冒有可能导致急性咳嗽，如何区分？这就要将真正的感冒（上呼吸道感染）和过敏性鼻炎区分开来。
感冒引起的咳嗽
感冒以咽痛为主要表现，可伴或不伴有咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、发热、头痛等症状。
若不治疗可持续1-2周自愈，有些人的感冒咳嗽持续时间可能会长达4周，这与所感染的呼吸道病毒有关，不同的病毒对呼吸道上皮的破坏程度不同。
感冒一年四季均可发病。
过敏性鼻炎引发的咳嗽
过敏性鼻炎主要是以鼻部症状为主，包括频繁打喷嚏、流大量清水鼻涕和鼻塞。
一般持续时间超过两周，不会自愈，且好反复发作。
在花粉飞扬或秋干物燥的季节容易发病。
03
支气管哮喘
哮喘患者也会存在长期的干咳，伴有气急、喘息、呼吸困难、胸闷等症状。
04
肺炎，肺结核，肺癌等肺部功能疾病
很多人认为咳嗽久了会得肺炎，这是一种本末倒置的观念。肺炎会引起咳嗽症状的发生，但单纯的咳嗽并没有导致肺炎的因子，咳嗽本身并不会引起肺炎。
除了肺炎，肺结核、肺癌均伴有咳嗽症状。
05
胃食管反流
睡前爱吃巧克力、蛋糕等高脂食物的「吃货」都有可能发生反酸，而反酸是胃食管反流最常见的症状之一。除了反酸，胃或胸口火辣辣，也就日常所说[烧心]也是其主要特征。
胃液的反流会引起食管、气管、支气管的咳嗽反射，从而引发咳嗽。
06
其他疾病
胃肠道及心血管部位等疾病均可引起不同程度的咳嗽。
要不要服用药物？
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针对以上不同的原因，应该采取不同的治疗方法应对咳嗽。做到不盲目止咳，不随便吃药，对症治疗是关键。
01 不要盲目止咳
咳嗽是一种保护性反射，咳嗽能促进排除痰液、清除呼吸道分泌物等异物。如果过早应用止咳药，比如，随便吃止咳糖浆，有可能会抑制咳嗽反应，反而不能有效排除痰液，导致痰液病菌诱发肺部感染。有痰时可选择化痰的药物，促进痰液排除。
点击预约化痰药物：氨溴索
02 感冒引起的咳嗽可自愈
感冒所导致的急性咳嗽通常能自行缓解并自愈。目前也没有真正能治疗感冒的感冒药，如果特别难受可在医生或药师的指导下对症治疗：
第一代抗组胺药 / 减充血剂（溴苯那敏 / 伪麻黄碱）或非甾体抗炎药，来减轻咳嗽和鼻子分泌物倒流进咽喉的症状（鼻后滴流）。
03 不要随意服用抗生素
咳嗽成因比较复杂，且大多咳嗽与细菌感染无感，除非咳嗽伴咳浓痰或流脓鼻涕，引起了炎症，否则不宜随意服用抗生素。滥用抗生素不但没用，还会增加细菌的耐药性。
如果有细菌感染或外周血白细胞增高，可依据感染的病原体及药物敏感试验选择抗菌药物。
04 预防咳嗽，做好日常防护
避开过敏原，保持环境湿度，保持室内空气洁净，适当运动增强免疫力是针对过敏导致咳嗽的有效方法。
05 干咳可以喝蜂蜜水缓解
蜂蜜有润肺的作用，对于一些慢性咳嗽，特别是干咳有一定的辅助治疗作用。但是如果病人的痰很多、很粘稠，因为蜂蜜齁甜，会加重痰液的粘稠度，这个时候就最好不要喝蜂蜜。
需要注意的是，蜂蜜也只是辅助治疗，并非病因治疗。如果服用蜂蜜没有缓解，应去医院做确诊对症治疗。
冰糖雪梨真的能止咳吗？
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还能追到女朋友！
感冒后咳嗽被追求者用冰糖雪梨拿下的女孩不在少数。那么它真的能止咳平喘吗？
目前的研究，梨子的成分中并没有止咳、平喘、润肺的因子。
但梨子含水量丰富且是高膳食纤维水果，可以补充水分、滋润咽喉，确实能缓解因干燥引起的喉咙不舒服、咳嗽等症状。
加上冰糖中的糖，能引起唾液分泌、呼吸道粘液分泌，缓解干咳症状。糖还可以降低气道的敏感程度，不太容易引起咳嗽反射，从而减轻咳嗽症状。这与前面所说蜂蜜原理一致。
如果秋干物燥导致咳嗽，喉咙不舒服，多吃梨或者冰糖炖雪梨是不错的选择。但如果是其他病因或久咳不好，就应该尽早找医生确诊，对症治疗。