居家适老化改造留出千亿级市场空间，重塑了谁的想象？
2020年7月，民政部、国家发展改革委、财政部等9部委联合印发了《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》（以下简称《指导意见》），要求到2020年底前，采取政府补贴等方式，对特殊困难老年人家庭实施居家适老化改造，并鼓励有条件的地方将老年人居家适老化改造需求与居家养老服务需求潜能引导释放出来，发展壮大养老服务、居家养老设施、老年用品等消费市场。
适老化改造是指通过对老年人家庭的通道、居室、厨房、卫生间等生活场所，以及家具配置、生活辅助器具、细节保护等作一定调整或修造，以更利于老年人通行、洗澡、如厕、休息等，缓解老年人因生理机能变化导致的生活不适应，让老年人避免受到人身伤害，并增强老人居家生活的安全性和便利性。
实际上，一些发达国家多年前就将适老化设计作为普通住宅建设的通则和标准，所有住宅都要按照这样的通则和标准来建设。例如在日本，普通房屋的马桶、浴缸、楼梯、走廊、玄关和屋外阶梯旁，全部都要加装扶手，室内布局则考虑到了轮椅使用的便利性。在适老化改造实践中，根据改造范围和程度的不同，改造成本从数百元到上万元不等。如老人专用品牌防滑垫、床边扶手、沐浴椅、伸缩拐杖等售价通常在150元左右，如果涉及蹲便器改坐便器、配置护理床和适老化家具等更复杂的改造，则单项增加成本约2000元左右。
《指导意见》围绕施工改造、设施配备、老年用品配置等方面，制定了老年人居家适老化改造项目和老年用品配置推荐清单。在这份清单中，适老化改造被划分为地面改造、门改造、卧室改造、如厕洗浴设备改造、厨房设备改造、物理环境改造及老年人用品配置等7个类别，共包含防滑处理、高差处理等8个基础改造项目，和平整硬化、安装扶手等22个可选改造项目。
此外，《指导意见》还在“支持发展措施”中提及，将居家适老化改造与信息化、智能化居家社区养老服务相结合，加大养老终端设备的适老化设计与开发应用，加大高质量的老年用品和服务供给。从这样的表述中，我们可以推测，新一轮的适老化改造已经不是纯建筑或物理空间上的改造，而是用数字化手段解决养老问题的智慧养老服务的有机组成部分。
更重要的是，在居家养老和智慧养老中间，有了适老化改造做桥梁，未来将可以有更多的智能化适老用品进入老年人家庭，用现代的数字化手段破解一部分养老困境。例如，《指导意见》中提及的自动感应灯具、手杖、防走失装置、安全监控装置等，已经实现了一定程度的智能化。动脉网了解到，在长三角一些经济水平较好的市、区、县，智能手杖、智能防走失胸卡等产品已经进入居家适老化改造的物品清单。
千亿级增量G端订单
经过多年的零星试点，《指导意见》最终发布，被视为老年人口迎来居家适老化改造工程“提速”的信号。
早在2014年，国家住房和城乡建设部等部门就曾出台文件，推动老年人家庭及居住区公共设施无障碍改造，一些城市相继启动相关改造工作。据不完全统计，国内已有三十余个城市和区县开展居家适老化改造试点，他们主要通过政府采购服务的方式，利用财政收入、彩票公益金等，在规定的额度范围内，重点面向特殊困难老年人家庭免费提供居家适老化改造服务，数十万老年人家庭因此获益。
从前期试点来看，这些城市通常会选择数十到数百户符合条件的老年人家庭进行适老化改造，每户设置的改造费用标准也从数百元到近万元不等。动脉网注意到，基于不同城市经济发展水平的差异，各地并不必然将老年人收入水平作为其能否获得居家适老化改造福利的考量。
例如，2019年4月，杭州市民政局、财政局联合印发《杭州市困难老年人家庭适老化改造项目试点实施方案》，启动为期一年的困难家庭适老化改造试点，率先在上城、拱墅、西湖、临安四区开展试点，计划每个区实施50户家庭，每户改造费用不超过6000元，改造中首先考虑扶手、管线、防滑这三项功能。
再如，2020年3月，上海市民政局发布《关于本市开展老年人居家环境适老化改造试点的通知》，将首批试点的6个街道和开展家庭照护床位试点街道中，60周岁及以上本市户籍老年人纳入居家环境适老化改造范围。在此次适老化改造试点中，上海市推出了基础产品服务包和个性化产品服务包供老人选择，并根据老人经济状况给予差别化补贴。其中，每户家庭最高补贴不超过3000元。
7月末，深圳市民政局圳市民政局将启动居家适老化改造试点的消息。据媒体报道，深圳市会在福田、罗湖等区域筛选450户老年人家庭，按照每户1万元的资助标准，试点开展本市户籍年满60周岁的老年人家庭适老化改造，其中，困难、失能、高龄等特殊群体的家庭优先实施。
国家统计局数据显示，截至2019年底，我国60岁及以上人口已达25388万人，占总人口的18.1%。随着老年人口数量的增长，老年人对居家养老等多元化养老方式的需求也日益提升。另据第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查显示，我国有超过90%的老年人会在家庭或者社区环境中度过晚年，他们中超过60%居住在并不适宜老人居住的房屋中。
基于这些信息，我们可以简单估算适老化改造的潜在市场规模。假设截至2019年底的2.5388亿60岁及以上人口分别属于1.2694亿个家庭，以90%的老年人选择非机构养老、其中60%房屋并不适合老年人居住计算，全国共有6854.76万套房屋需要进行基础的适老化改造。我们选择中间值5000元作为每套房屋适老化改造费用，这个市场的规模将超过3000亿。
风口先至：国内居家适老化改造认知尚低
居家适老化改造作为居家养老服务进入老年人家庭的“敲门砖”，对于人口老龄化严重的发达国家，已经是一项常态化的综合养老服务。例如，根据日本的《介护保险条例》，居家适老化改造是被保险人享有的保障服务之一。
相对于政策推动下的智慧养老逐渐形成规模化的垂直产业链，专业适老化改造市场尚处于发展的初级阶段。清华大学建筑学院周燕珉教授指出，目前，无论是公众、管理者、还是相关从业人员，大多都更倾向于将视为普通的“家庭装修工程”，由此带来了行业识别度不足、老百姓不愿意买账、政策支持落地困难等问题，一定程度上制约了居家适老化改造行业的发展。
周燕珉教授认为，《指导意见》发布，意味着我国的居家适老化改造正式从试点探索期进入广泛实践期。尽管伴随先行试点，国内的居家适老化改造产业生态已经开始萌芽，福寿康、安馨养老、诚和敬、颐佳养老、易享生活等专门从事居家适老化改造的企业，在引进国际先进理念、整合产业链资源、输出一站式改造服务等方面发挥了重要作用，但直到2020年2月，国家统计局发布《养老产业统计分类（2020）》，“住宅适老化及无障碍改造”方才独立成项。
国内适老化改造主要由大型装修公司作为副业来完成，一些小型装修工程队也在承接这块业务，专业性无法保障。在国家政策的大力支持下，各地近年来陆续诞生了一批专门从事居家适老化改造服务的企业。这些企业当中，既有一开始就瞄准这一领域的创业企业，也有从装饰装修、社区服务、机构养老等领域向居家适老化改造领域扩展业务或谋求转型的企业。
通过对2017年前后在各地陆续开始的适老化改造探索进行梳理，我们发现，在这一时期，建筑设计类企业仍然是适老化改造的主流承担主体，不过也出现了一些原本从事医疗器械研发、流通、医疗信息化等企业的身影，主要通过整合产业链资源，提供一站式解决方案。
进一步分析这些新出现的适老化改造服务商和他们的服务案例，我们发现了其中一些早期规律，希望给刚刚进入这个行业或者准备进入这个行业的读者以参考。
强地域性，深耕线下做广泛布局
通过对前述企业参与的近百次地区性适老化改造项目进行处理，我们发现中标数量最多的两家公司福康通和金康信息都是江苏南京的公司。他们以南京为中心，向四周扩散分布子公司或者分支机构，承接当地的适老化改造项目。
福康通成立于2015年12月，由中国科学院物联网研究发展中心孵化，是一家以智慧健康养老为核心的高新技术培育企业，专注于适老化设计、改造、产品研发，通过对适老化物理空间改造、适老化辅具配置改造、适老化智能安全监护改造，现为国家级智慧健康养老示范企业。福康通的技术能力涉及软件技术、医护、养老护理等多个领域，自主研发了健康一体机信息系统、生命体征检测系统、适老化改造信息服务系统、居家养老服务系统软件、老年人能力评估软件、感观康复训练系统、福康通健康数据采集信息工作站系统、福康通智慧养老信息化云平台等现代化养老信息技术平台。
具体而言，福康通的适老化改造方案包括适老化设计和适老化改造两个环节。其中，适老化改造由物理空间改造（即无障碍化处理）、康复辅具适配（包括助行类、助浴类、如厕类、护理类、康复类、健康管理类、生活类用品租赁）和智能安全监护三个模块组成。
公开招投标数据显示，自2019年1月以来，福康通先后承担40个地方性的适老化改造项目，是国内提供此类解决方案最多的企业。江苏和浙江是福康通开展适老化改造最密集的区域，进入2020年以来，这一区域开展适老化改造的节奏明显加快，尤其是在《指导意见》发布后的2020年8月，福康通就获得了价值超过600万元的18个适老化改造订单。
金康信息成立于2002年，是国内综合养老运营标杆企业安康通的全资子公司，而安康通则是南京新百股票代码（600682.SH）的全资子公司。安康通以自主运营的智慧养老指挥中心、自主研发的信息管理系统平台、专业化的线上线下服务团队为基础，整合优质社会资源，为广大老年人提供居家、社区、机构三位一体的全方位养老服务。
创立20年来，安康通已在上海、北京、重庆、天津、江苏、山东、浙江、安徽等20个省市开展业务，截至2019年初已拥有超过1723万的国内老年用户，累积为各地政府建立智慧养老指挥中心66个。
借助母公司的资源积累，金康信息在对接地方政府智慧养老需求方面经验丰富，曾承担过多个居家养老服务、智慧养老平台建设的工作。公开招投标数据显示，金康信息主要在江苏省内的市、区、街道提供适老化改造服务。
作为一家以智慧养老见长的服务商，除了常规的适老用品外，金康信息通常还会在适老化改造中接入提供智能安全保护改造项目，如网络计入、数据网关集成、一键呼叫装置、人体感应探测器、门磁感应器、智能定位胸表等。其中，智能定位胸表直接与手机APP对接，子女可以远程接受走失老人的位置信息。
目前，这两家国内适老化改造头部企业在南京携手，分别对玄武区户籍新街口街道、玄武门街道、梅园新村街道的206户老年人家庭和玄武区户籍锁金村街道、孝陵卫街道、玄武湖街道、红山街道的194户老年人家庭的住宅环境、老年人身体状况进行一户一案需求评估，按照老年人家庭住宅状况和安全、实用的原则进行适老化改造，内容主要为居家生活、活动无障碍设施及各种辅具产品添置等，缓解老年人因生理机能退化导致的生活不适应，有效提升老年人的幸福感、获得感、安全感。
“互联网+”，整合线下资源
适老化改造涉及种类繁多的大量物件，从马桶扶手、床边扶手，到下压式门把手、防撞条，再到适用水、电、气泄漏的各种智能报警器、智能定位胸牌，这些物件分属于多个技术壁垒和销售渠道迥异，一个企业很难覆盖周全。于是，有人尝试用互联网去提高资源整合的效率。这里介绍两家分别于2017年、2019年在北京市辖区内提供了适老化改造服务的公司，甲子科技和健租宝，他们都构建了适老用品的在线交易平台。
甲子科技2014年正式上线运行，主要产品包括养老资讯信息、养老服务（产品）电子商务、养老机构运营系统、养老家庭亲情服务、养老人才培训等一揽子养老服务。甲子科技主要业务板块包括甲子网、甲子商城、亲情宝定位APP、中国老人微信号、日本介护士培训。
适老化改造方面，甲子科技以安全、简约、舒适、实用为服务理念，秉承“敬老、尊老、专注老年人服务”的宗旨，严格按照国家标准化的服务流程和体贴的人性化设计，结合北京数十家养老服务机构的适老化改造经验、曾为多户经过评估、符合政策的经济困难失能老人家庭进行过适老化改造，让老人们老有所养。
甲子科技同时也是北京市丰台区、大兴区适老化改造工程服务单位，其适老化改造服务的主要内容包括家居环境适老化改造、室内空间适老化改造、室内设施设备适老化改造、室内智能化设施设备适老化改造、室内家具家装适老化改造、适老化改造重要辅助器具及功能介绍。
健租宝成立于2015年，母公司为康复之家，是后者在医疗器械零售、医药零售、互联网医院之外的又一具有战略地位的业务。创立之初，健租宝的业务主要是租赁医疗器械、回收医疗器械并进行二次销售，主要市场覆盖北京和上海。
资料显示，截至目前，健租宝的主要销售渠道是基于康复之家、德开、百姓网、58同城、闲鱼、青松康护、二毛照护等第三方平台以及线下养老机构、药店等。2016年11月，健租宝北京西城区适老化改造项目启动，这次尝试被健租宝视为重要的业务拓展。到2017年，家庭适老化改造已经成为健租宝重要的盈利来源。
智慧养老平台向适老化改造延伸
在我国，智慧养老建设已经开展得如火如荼，随着居家适老化从试点到全面铺开，越来越多具备承建智慧养老平台经验的企业也开始将业务向居家适老化改造整体解决方案延伸。在此，我们对几家承担过地区性适老化改造的智慧养老公司做个简单整理。
科创智远
科创智远成立于2014年，是一家主要从事各类信息化平台软件开发、平台建设和运营的科技型企业，依托信息化手段，将互联网、物联网技术应用在智能家居领域，为居家养老和社区服务提供完整的解决方案。
此前，科创智远和中国电信共同搭建了孝行通居家养老服务信息云平台，可为老人提供居家生活、居家健康、居家安全三大类方便、快捷、优质的居家养老服务，从而构建一个“没有围墙的养老院”。
公开信息显示，科创智远在四川成都和北京开展业务，此前主要的业务方向主要是居家养老中涉及的智慧平台搭建和硬件供应。2019年7月，科创智远成为2019年成都市邛崃市特殊困难老年人家庭适老化改造服务商，同年9月，科创智远为成都市武侯区适老化改造提供智能腕带式血压计。
普天大健康
普天大健康通过对互联网技术的充分利用来提高居家养老服务的水平，实现多元化智慧居家养老服务体系的构建。其中，居家养老服务解决方案主要实现政府购买服务的落地实施，满足社区、居家养老为主的老人诉求，整合养老服务资源，打造线上线下相结合的服务模式，提供以健康管理、安全照护、便捷生活和精神关怀为主的养老服务，确保老人享受到高品质的养老服务。
2019年9月，普天大健康成为山东招远市特定老年人家庭适老化改造服务商。除此之外，普天大健康为山东、海南、河北、辽宁、等省的多个市、区、县提供居家养老服务、智慧养老综合信息服务平台建设运营等服务。
普康智慧
苏州普康智慧养老产业科技有限公司是一家专注于智慧养老产业建设的科技型创新企业，主营业务涵盖智慧居家养老服务项目、养老院公建民营项目、日间照料中心运营项目、长期护理保险服务项目、适老化改造项目等。普康智慧自主开发了一套国内领先的“互联网+养老智慧居家养老信息平台，组建了数千人的专业服务团队，实现了从传统运营模式到互联网信息化的转型。
2020年8月，普康智慧成为苏州市吴江区七都镇困难老年人家庭适老化改造服务，需要在同年9月20日前完成对辖区内43户老年人家庭的适老化改造。此前，普康智慧则主要围绕智慧养老服务平台建设维护、居家养老服务等开展业务。
智慧华川
智慧华川是在全国老龄办信息中心指导下，由央企华录集团和四川省投资集团共同发起成立的“央-地”合作典范企业。智慧华川致力于发展养老大数据产业，提供智慧养老综合解决方案的专业健康养老服务。
公司拥有全套的线上健康养老解决方案，包括养老信息综合管理，智慧养老指挥中心，社区居家养老，医养结合解决方案等。智慧华川定位于搭建全国性健康养老大数据平台，形成“医养结合”模式下的互联网服务全国性入口。同时以线上线下融合发展的模式，拓展居家养老、社区养老及机构养老服务运营，为大数据平台提供数据来源和有效支撑。
2020年1月以来，智慧华川相继成为四川宜宾叙州区、四川宜宾珙县和江苏贾汪区困难老年人家庭适老化改造项目的服务商。
一位在居家和社区养老行业从业多年的受访者告诉动脉网，近年来，作为智慧城市重要组成部分的智慧养老建设，吸引了大量巨头布局养老产业，老年人家庭以外的智能化养老基础设施已经构建得相对完善。随着居家适老化改造全面铺开，智慧养老平台延伸到老年人家庭是必然的。
如果可以打通老年人家庭内外的智慧养老平台，用智能化、适老化的家居设置和用品配置采集、交互老年人的健康状况、日常需求。那么，我们可能需要重塑关于“老有所养”的想象。
写作参考：
深度研究 I 30000亿市场规模亟待挖掘，适老化改造机遇和突破口在哪里？
封面图片来源：123rf
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