口渴（内分泌失调） 经方案例

赵某，女，34岁，郑州人，3年前出现口渴，经检查血糖及甲状腺和尿常规等各项指标均正常，经中西药治疗，可病证表现不能缓解，近因病证加重前来诊治。刻诊：腰酸，口渴欲饮水且不解渴，全身怕冷，手足不温，口臭，面部红赤灼热，舌红少苔，脉沉细；辨为肾阴阳俱虚证与邪热盛实证，治当滋补阴阳，清泻盛热，给予肾气丸与白虎汤合方加味，生地黄24g，山药12g，山茱萸12g，茯苓10g，泽泻10g，牡丹皮10g，附子5g，桂枝10g，黄连20g，石膏48g，知母18g，粳米18g，炙甘草6g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：口渴减轻，牙痛止，以前方6剂；三诊：口渴又较前减轻，以前方6剂；四诊：全身怕冷好转，以前方6剂；五诊：诸证缓解，以前方6剂；六诊：诸证悉除，以前方治疗20剂。随访1年，一切尚好。

用方体会：根据全身怕冷、手足不温辨为阳虚，再根据口渴、舌红少苔辨为阴虚，因面部红赤灼热辨为邪热盛实，以此辨为邪热盛实证与肾阴阳俱虚证；方以肾气丸滋补阴阳，以白虎汤清泻盛热，加黄连清热泻火除烦。方药相互为用，以取其效。